DUELO O LUTO “DE POR VIDA”= ESTRÉS PERMANENTE « La Medicina Holística en Venezuela, Isla de Margarita

DUELO PATOLÓGICO

S.Freud (1917) en su obra Duelo y melancolía” define esta situación.
Freud, destaca como las características propias del duelo:

A. Reacción a la pérdida de un ser amado o de una abstracción equivalente (la patria, la libertad, el ideal, etc).

B. El duelo es un afecto normal paralelo a la melancolía (depresión); excepto en una característica: en el duelo no está afectado el “amor propio” (autoestima).

C. Conlleva la convicción del sujeto de ser castigado por una culpa cometida por el.

Sin embargo, lo anterior constituiría las características de un duelo normal.

El duelo patológico, además, tendría las siguientes características:

D. Estado de estrés y depresión que persiste tras un año de la pérdida (la mayoría de las veces referidas a un ser querido). Tras un año de la pérdida el sujeto manifestaría (Ramsay, 1977):
. Estado de ánimo depresivo.
. Recuerdos intrusivos referentes a las circunstancias de la pérdida, o sueños recurrentes respecto a la persona perdida.
. Reacciones de estrés (insomnio, ansiedad..etc).

DUELO PATOLÓGICO: EL MODELO DE BOWLBY (1980)

El modelo de Bowlby (1980) referente al duelo patológico consta de tres grupos de variables esenciales: (1) Características personales de la persona que sufrió la perdida, (2) Experiencias infantiles de la persona que sufrió la pérdida y (3) Procesamiento cognitivo de la pérdida (“Elaboración del duelo”).
Con respecto a las características personales, Bowlby destaca que hay tres grupos de personas vulnerables a desarrollar duelos patológicos:
• Aquellas que establecen relaciones afectivas cargadas de ansiedad y ambivalencia (apego ansioso);
• aquellas que establecen sus relaciones afectivas a través de cuidar compulsivamente a otros;
• y aquellas que afirman de modo compulsivo, su autosuficiencia e independencia respecto a los vínculos afectivos.

Estos tres grupos de personas ante la pérdida del ser querido reaccionan con culpa y autocríticas por el suceso; reacción prolongada que produciría el duelo patológico. Estas personas desarrollaron en su infancia una peculiar manera de vincularse a sus cuidadores, debido a determinadas experiencias.
Así, las personas con un apego ansioso tuvieron experiencias con sus padres (o sustitutos) donde estos le amenazaban con el abandono o suicidio, o bien con amenazas más sutiles como la retirada de afecto si no cumplían sus exigencias, o bien le referían lo detestable que era el sujeto para sus padres y lo que les hacía sufrir.
En cambio las personas predispuestas a prodigar cuidados compulsivos, tuvieron experiencias por parte de sus padres en el sentido de que estos le hacían sentir responsables de su enfermedad (padres enfermos reales, o hipocondriacos) o bien de inducirles la obligación de cuidarlos, o ambos aspectos conjuntamente.
Por último las personas predispuestas a mostrar compulsivamente autosuficiencia e independencia solieron recibir críticas y castigos por mostrar sus emociones o necesidades afectivas. Estos tres grupos de personas, posteriormente “reproducirían” relaciones similares (p.e pareja); y reaccionarían a la pérdida con un intenso sentimiento de culpa.

Bowlby (1980) defiende que el sujeto ha desarrollado una disociación cognitiva entre lo que el describe de como eran las relaciones con la persona perdida y lo que él atribuye como causa de la pérdida (representado en la memoria episódica). Esta última información a menudo no es accesible a la conciencia, y su procesamiento suele ser “inconsciente“. La explicación que da Bowlby a este hecho es que los padres de alguna manera “presionaron” para que el chico/a tuviera una buena imagen de ellos, y esa presión introdujo una regla cognitiva que prohibía revisar el funcionamiento real con ellos (que se reproduce de alguna manera con la persona perdida).

Los terapeutas cognitivos-conductuales han adoptado la anterior formulación “cognitivo-dinámica” en general. Especialmente Ramsay (1977) han definido el duelo patológico como un estado de estrés postraumático con evitación de estímulos internos y externos que puedan recordar la pérdida.

El sujeto mantendría un esquema cognitivo ligado a la relevancia de la persona pérdida y errores cognitivos (maximización de recuerdos negativos y minimización de recuerdos positivos; visión catastrofista sobre lo mal que se pasa al recordar al difunto, y culpa por haberse conducido/o haber dejado de realizar ciertas tareas hacia el difunto; e incluso culpa por haber experimentado ciertos sentimientos negativos hacia el difunto, en vida).

Recopilado por

Dr. Miguel Osío Sandoval

JUAN Dice:

Enero 7, 2008 at 2:07 am

perdi a mi hijo y me duele no haberle ayudado no haber estado en su llamada final es largo de contar y duro al pensarlo. necesito ayuda

alexis david gonzalez aparicio Dice:

Agosto 20, 2008 at 4:53 am

Dr. Osio.Tenia un buen tiempo que no me comunicaba con ud..En una oportunidad lo hice para plantearle mi problema de bipolaridad y drogadiccion que he sufrido por tiempo (aunque tengo un amigo estudioso que dice que no deberia de decir que sufro bipolaridad sino mas bien neurosis) y ademas le referi mis problemas con mi ex-pareja madre de mi ultimo hijo.

En esta oportunidad me comunico con ud. en situacion avanzada pero lamentablemente por lo critico de la misma.Con relacion a mi bebe (cumple 4 años el 4 de noviembre) ya no lo puedo ver debido a una situacion bien irregular y especificamente de agresion fisica que hubo de parte de los familiares maternos del bebe.Este problema esta ya a nivel de fiscalia, pero le voy a decir sinceramente que no tengo ya disposicion ni ganas de seguir el curso de esta acometida legal en defensa y reivindicacion de mi derecho natural a la vida y al libre transito de mi persona con mi hijo,lo cual me fue coartado y fui golpeado enfrente a unos funcionarios trabajadores del metro de caracas que como buenos venezolanos sinverguenzas no quisieron responder ni decir la verdad cuando fueron a atestiguar en la fiscalia,ademas de negarse a llevar el registro filmico donde debe haber quedado grabado el evento o hecho violento (violento no VIOLENTISIMO).Entonces Dr. debido a todo lo que se maneja y teje a mi alrededor -yo estoy completamente seguro de que no nada mas con este evento- sino con todos los hechos y pasos de mi vida de un tiempo aca- no creo tener o poseer la suficiente estupidez como para seguir los pasos o canales regulares que este estado de “derechos” “nos garantiza”.Ademas luego tendria que “pelear” o apelar a mi derecho de poder aunque sea ver a mi hijo, mi bebesito,pero eso sinceramente me da asco el urgar esa posibilidad teniendo en cuenta la experiencia previa de el procedimiento que se sigio en la fisacalia.En fin yo FRANCAMENTE le digo Dr. Osio que en estos momentos no siento la mas minima emocion por acometer nada en ningun area de mi vida.Estoy medio viviendo por no caer en la tremenda responsabilidad que seria un suicidio.Ademas que yo me he propuesto no darle ese gusto a muchas personas.Y si en dado caso lo concientizo y me lo apruebo, tenga por seguro que no me iria solo…..Bueno me he desviado de la raiz medular del tema (me disculpa) que es la perdida.Pero este pre-ambulo ha servido para describir un poco este sentimiento arraigado de “perdida en vida” de mi bbesito.SE que “hacer”…,se que hay varias alternativas, y sanas: lo legal, la lucha por mi buen vivir,el seguir adelante porque tambien tengo otros hijos ademas de Abraham, pero le tengo que ser franco no hay nada mejor que me haria sentir sino “devolverles la medicina” que me aplicaron pero en dosis “cientuplicadas”, para que aprendan de una vez que no pueden andar por el mundo metiendose con el personaje mas “debil” de las peliculas que “filmen” en sus miserables vidas y no recibir sus propia medicina.Me parece a veces que seria hasta injusto dentro de la injusticia dejarlos sin aprender esta leccion.Se que esta opcion no seria la mas adecuada desde el punto de vista juridico,ni de sano juicio pero ellos actuaron de jueces y a la vez de verdugos.Creo Dr. Osio que hay mucha gente que se ha dejado llevar por lo visible en mi persona.Hasta el momento he sido un sujeto pasivo dentro de tanta agresion de la que sido objeto.

Para concluir,le reitero que tengo dos “amables” personas en plena disyuntiva y confrontacion dentro de mi,no nada mas con este hecho;esto ha sido simplemente la gota que le ha derramado el vaso a mucha gente que me la ha dedicado en estos ultimos tiempos supuestamente “para hacerme el bien,o…enseñarme a convivir…imaginese ud.!!!, si estos son los ayudadores…Carahhh!!!.

Confio en mi maestro interno.Se que hare lo mejor para mi y para todos los que de una u otra manera estan ligados a mi:mis hijos, mis 2 ex-parejas anteriores,…quizas mis hermanos.Pero , tenga bien seguro que este ultimo personaje (la madre de Abraham) AMORFO,SATIRO,DESAGRADABLE,DE MAL GUSTO,FEO DE ADENTRO HACIA AFUERA Y VICEVERSA, va a tener que cargar con una ESPADA de DAMOCLES,por lo que le queda de su miserable vida……..y peor aun, sin saber cuando se se la venir encima,HAY DE CUANDO se le muera el pretector que tiene.

Hasta la proxima Dr. Osio.