ME SIENTO MAL, ESTOY COMO INFLADO

El Síndrome del Intestino Irritable , es un TRATORNO crónico y recurrente caracterizado por dolor abdominal, cambios en el ritmo intestinal, acompañado generalmente de distensión abdominal, sin que se demuestre causas infecciosas que lo justifiquen. También se conoce como colitis nerviosa, colitis espástica ó colon espástico. Free Image Hosting at www.ImageShack.us
 

Causas

Hasta hoy, no se conoce ningún mecanismo que explique por qué los pacientes con colon irritable sufren estos. Lo más aceptado y demostrado es que existen alteraciones de la motilidad y/o de la sensibilidad digestiva, influenciadas por factores psicológicos. Además, se han propuesto otras diferentes alteraciones que también podrían influir en esta enfermedad: gastroenteritis, intolerancias alimentarias, alteraciones hormonales y factores genéticos.

SíntomasFree Image Hosting at www.ImageShack.us
Los síntomas digestivos propios son el dolor y la distensión abdominales flatulencia), y la alteración del ritmo intestinal.
• El dolor abdominal suele ser difuso habitualmente no irradiado, de tipo cólico, opresivo o punzante, en general leve o de moderado intensidad, que alivia tras la defecación.
• Las alteraciones del ritmo intestinal pueden manifestarse con estreñimiento o diarrea, o de forma alterna diarrea-estreñimiento. La distensión abdominal y el meteorismo se desarrollan progresivamente a lo largo del día y son referidas como “exceso de gases”.
• Otros síntomas son la sensación de evacuación incompleta y la presencia de moco en las deposiciones.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica junto a una exploración física, las cuales nos orientarán hacia la posibilidad de tratarse de un colon irritable. Para completar el diagnóstico, deberemos realizar diversas pruebas complementarias que nos descarten la existencia de patología orgánica. Entre estas pruebas complementarias podemos incluir análisis generales y específicos de sangre, orina y heces, estudios radiológicos de abdomen con y sin contraste, ecografía abdominal y sigmoidoscopia/colonoscopia. Dependiendo de los síntomas y de la edad del paciente, determinaremos en cada caso las pruebas más adecuadas para llegar al diagnóstico.

Tratamiento

Hay que informar al paciente en forma adecuada y comprensible las características de su enfermedad, especialmente de su cronicidad y del pronóstico benigno de la misma. Establecer una buena relación paciente-médico favorecerá la evolución y disminuirá el número de consultas. No hay que minusvalorar las molestias del paciente, ya que sus síntomas son reales. Una vez que el paciente haya entendido su enfermedad y haya podido resolver todas sus dudas, se pueden iniciar diversos tratamientos dependiendo de la naturaleza e intensidad de los síntomas. Las posibilidades actualmente disponibles incluyen:
• Medidas higiénico-dietéticas: evitar temporalmente aquellos alimentos y bebidas que desencadenen o empeoren sus síntomas (tóxicos como el tabaco, estimulantes como el alcohol y el café, los que produzcan gases en exceso, etc.).
• Aconsejar la realización de ejercicio físico adecuado a su edad y evitar el sedentarismo. Si predomina el estreñimiento habrá que aconsejar el aumento en la ingesta de fibra (frutas, verduras, cereales, ensaladas, …)
• Fármacos: sólo cuando la intensidad de los síntomas así lo aconseje, dirigidos a controlar el síntoma predominante y durante un periodo limitado de tiempo. Pueden ser inhibidores de los espasmos antiespasmódicos, o estimulantes de la motilidad, antidiarreicos, laxantes, antidepresivos y ansiolíticos.
• Otras: psicoterapia.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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