agosto 2007


CANDIDIASIS

La candidiasis vaginal es una infección en la vagina causada por un hongo. Image Hosted by ImageShack.us

La candidiasis afecta normalmente las zonas húmedas y más calientes de la piel y las mucosas, como las axilas, la boca, uñas, el glande y la vagina; las erupciones cutáneas asociadas con el uso de pañales suelen ser de este tipo.

La candidiasis es la más frecuente causa de vaginitis; se estima que el 75 % de las mujeres experimentan al menos un episodio de candidiasis durante su vida.

El hongo, Candida albicans es parte de la flora normal de la vagina. Los síntomas aparecen cuando crece la cantidad de hongos y se rompe el balance con relación a otros microorganismos que normalmente hay en la vagina. Estos hongos suelen aparecer después de algún tratamiento con antibióticos, debido a que los antibióticos cambian el balance normal de los micro-organismos vaginales igualmente las condiciones patógenas pueden producirse por el uso de duchas que eliminen parte de los microorganismos que lo controlan (como los lactobacilos).

Las probabilidades de contraer candidiasis aumenta en pacientes obesos y diabéticos; el consumo de antibióticos y anticonceptivos también incrementa el riesgo, así como alteraciones hormonales debidas al embarazo.

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El síntoma más frecuente es la picazón (prurito) en labios mayores y menores o en la vaginal. Ocasionalmente se produce un flujo vaginal blanquecino. El examen físico mostrará una inflamación de la vagina y unas placas blancas y secas en las paredes de la misma.

Los antimicóticos de laboratorio para el tratamiento de la candidiasis incluyen por lo general nistatina, fluconazol, ketoconazol o amfotericina.

El cuidado con la higiene ayuda a mantener a raya las infecciones de Candida. Se debe mantener limpia, seca y expuesta al aire la parte afectada. En el caso de infecciones vaginales, se debe consultar a un ginecólogo.

Dr. Miguel Osio Sandoval

SIN TETAS NO HAY PARAISO

MAMOPLASTIA

“MEDIO EN SERIO Y MEDIO EN BROMA”

Cuando salimos a la calle, sobre todo nosotros los médicos, podemos darnos cuenta que la moda es hacerse la cirugía de las mamas o mamoplastia, las féminas artificiales se reconocen a cuadras de distancia . Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Todas parecen estar uniformadas anatomicamente, tanto es así, que hasta las blusitas pareciera se las regalara el cirujano. Hoy en día (cosa que es el colmo del consumismo) hasta se rifan las operaciones en ciertos comercios:  “si compra más de Bs. 50.000, partFree Image Hosting at www.ImageShack.usicipa en una rifa para una mamoplastia”.

Es la moda femenina por excelencia, y no hay distingo de rango social, edad, religion, poder económico, ni de tipos de mujer. La mayor parte de las mujeres “sueñan” con unas mamas grandes.

En algunas mujeres por factores sicológicos, estéticos Free Image Hosting at www.ImageShack.us , patológicos o reconstructivos, se justifica, pero otras, semejan unas mujeres pegadas a unas mamas protésicas.

Hay un sin número de “supuestos médicos cirujanos” que las promueven como procedimientos inocuos, indoloros y sin posibilidad de complicaciones, cosa que no es así.
La Mamoplastia de Aumento, o la colocación de Implantes mamarios, es una cirugía estética que, realizada por manos expertas, es decir, por Cirujanos Plásticos especializados, tiene riesgos muy bajos. Sin embargo, no escapa de ser un procedimiento quirúrgico y con posibilidad de complicaciones a corto o largo plazo.

Muchas mujeres han experimentado complicaciones serias que han requerido una nueva cirugía para la remoción de los implantes como:

• Ruptura de los implantes; esta ruptura puede causar una fuga del gel de silicona, fuera de la cápsula del implante e incluso en distintas partes del cuerpo. Deflación de los implantes de solución salina.

• Contractura Capsular; esta es una distorsión muy dolorosa, ocasionada por una excesiva compresión del tejido cicatrizal alrededor del implante.

• Dolor crónico; en muchos casos incluye espasmos musculares postoperatorios e incluso contractura capsular severa.

• Cicatrices anormales o queloides.

• Infecciones.

Investigue los Cirujanos Plásticos, de su localidad. Exija la mejor calidad en sus implantes, recuerde que existen en el mercado, implantes de muy alta tecnología y que le ofrecen la mejor garantía, minimizando los riesgos de las complicaciones anteriormente mencionadas; conserve siempre su tarjeta de garantía que le da legitimidad a los implantes utilizados. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Antes de la cirugía de colocación de implantes mamarios deben tomarse muchas decisiones, incluidas las relacionadas con el tipo y el tamaño del implante, con el lugar en el que se colocarán y con el lugar en el que se hará la incisión y sobre todo con los aspectos emocionales y sicológicos de cada quien.

Soy de los que opinan que si hay algo que cuidar en el ser humano, es la autoestima, si te hace sentir mejor, más feliz y segura de ti misma unos senos grandes, estás sana y tienes plata, pues… operese.

Dr. Miguel Osío Sandoval

LA REGLA

La menstruación, regla o período, es un evento fisiológico esperado por todas las mujeres. La “regla” consiste en una pequeña o mediana hemorragia cuando se desprende una parte de la mucosa que tapiza la cavidad uterina, es decir, el endometrio. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Desde que las niñas tienen su primera regla (menarquia), su organismo hace madurar cada mes un óvulo en uno de sus ovarios. El óvulo maduro cae en la trompa de Falopio recorre este trayecto y se anida en el útero, cuyas paredes han sufrido un proceso de Free Image Hosting at www.ImageShack.usengrosamiento y vascularización por los efectos de las hormonas, para recibir al óvulo que ha sido fecundado.

Cuando el óvulo no ha sido fecundado, toda esa mucosa que se engrosado en la pared interna del útero, es expulsada hacia el exterior a través de la vagina.

Las reglas se inician por lo general entre los once y los trece años, con la menarquia -edad en la que la mujer tiene la primera regla- y termina con la menopausia, período en el que la regla comienza a retirarse hasta terminar desapareciendo a partir de los cuarenta y cinco años aproximadamente (esto es muy variable). Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Se llama al período de tiempo que va desde el primer día de la menstruación hasta el primer día de la siguiente Ciclo menstrual. La duración del ciclo puede variar de una mujer a otra y es frecuente que durante los primeros años se adelante o se retrase pero, en general, suele presentarse cada veintiocho días. El tiempo de sangrado oscila entre los tres y cinco días, aunque en algunas mujeres puede prolongarse hasta siete días. Al acabar la menstruación, se forma una nueva mucosa y unos catorce días antes de la regla siguiente tiene lugar la ovulación.

Días antes de presentarse el sangrado, algunas mujeres puede presentarse una serie de síntomas molestos como: dolor de cabeza o de ovarios, dolor en los senos, nerviosismo, irritabilidad etc., conocidas como síndrome premenstrual, van desapareciendo con el tiempo y no llegan a alterar el desarrollo de una vida normal. Image Hosted by ImageShack.us
 

No existe ninguna contraindicación médica para la reducción de relaciones durante la menstruación. Lo que sí se ha comprobado es que el orgasmo femenino contribuye a aliviar la tensión durante la menstruación.

En muchas mujeres se presenta la menstruación con dolores leves a fuertes denominándose esto DISMENORREA. Se le conoce con este nombre ya que la palabra es del griego antiguo y significa menstruación dolorosa, se caracteriza por el dolor abdominal o pélvico intenso el cual aparece pocos días antes de la menstruación o coincidiendo con ésta. La dismenorrea puede ser no sólo un dolor aislado sino un conjunto de síntomas el cual involucra otros padecimientos tales como: vómito, dolor de piernas, náuseas, dolor de cabeza, mareo, ansiedad, depresión irritabilidad e inflamación.
En las mujeres que lo padecen frecuentemente puede llegar a convertirse en un deterioro del estado tanto físico como psíquico.

Dr. Miguel Osío Sandoval

NINFOMANÍA…¿UNA ENFERMEDAD?

NINFOMANÍA se llama a una condición caracterizada por una exaltación excesiva del deseo sexual en la mujer. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

La ninfómana, multiplica sus experiencias sexuales, llegando en casos extremos a pagar a las parejas sexuales o a prostituirse para satisfacer sus necesidades. Sin embargo, cada experiencia se revela como un fracaso, porque la mujer no halla satisfacción verdadera en el coito o en el orgasmo, de modo que su búsqueda de parejas sexuales o mediante la masturbación, se torna aún más frenética.

Esta situación es frecuente en mujeres con desequilibrios de carácter emocional y afectivo, pero también en mujeres con personalidad neurótica. También puede ser una manifestación secundaria transitoria de algunas enfermedades psiquiátricas, como pueden ser los estados sicóticos orgánicos, en la fase maníaca de la psicosis maníaco-depresiva y en algunas esquizofrenias. Image Hosted by ImageShack.us

Las “auténticas” ninfómanas son muy pocas, dicho término se utiliza de forma inadecuada para definir a mujeres que en realidad tienen simplemente una fuerte carga erótica y un comportamiento sexualmente abierto completamente normal. La libido varía de una mujer a otra y de un momento a otro.

La frecuencia y la intensidad del deseo sexual es lo que determina si esta situación es patológica o no, así como también el modo en que ésta influye en cada mujer.

La manifestación mínima de este fenómeno está representada por las fantasías sexuales y todo lo relacionado con el erotismo (principalmente, con objetos o personas determinadas que tengan una connotación sexual). Otro grado es aquel de las patologías y desviaciones sexuales, que distorsionan una normal sexualidad.
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Lo lógico es ayudar a una ninfómana y no condenarla moralmente por su comportamiento. Debe recordarse que se trata de un trastorno en la personalidad erótica.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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DIETA PARA PACIENTES CON PROBLEMAS DE COLESTEROL

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 Los valores del colesterol total en sangre se utilizan para decidir si es necesario un tratamiento dietético o hay que agregar medicamentos:
• Deseable: por debajo de 200 miligramos por decilitro (mg/dL)
• Intermedio alto: 200 a 239 mg/dL
• Alto riesgo: 240 mg/dL y superior

Más importante aún que los valores del colesterol son los valores de HDL y LDL en sangre, para imponer un tratamiento preventivo.

Las lipoproteínas son moléculas grandes que están formadas por un núcleo que contiene (colesterol y triglicéridos) y una capa externa formada por fosfolípidos, colesterol libre y apolipoproteínas.

Estas lipoproteínas se clasifican en diferentes grupos según su densidad, a mayor densidad menor contenido en lípidos (grasas), las que más nos interesan son:

Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Lipoproteínas de baja densidad (LDL)

HDL significa lipoproteína de alta densidad por sus siglas en inglés, llamada comúnmente “colesterol bueno”. Las lipoproteínas son proteínas tienen la función de movilizar en la sangre al colesterol (es una sustancia suave y serosa que se encuentra en toda el organismo ya que se necesita colesterol para funcionar adecuadamente), los triglicéridos y otros lípidos llevándolos a varios tejidos del cuerpo. Es conveniente hacer este examen de colesterol en la sangre para ver si la persona está en riesgo de sufrir un problema cardiovascular, un accidente cerebrovascular (ACV) u otro problema vascular. Los estudios han mostrado que cuanto mayor sea el nivel de HDL, menor es el riesgo de sufrir cardiopatía coronaria, por esto se lo llama colesterol “bueno”. La función del HDL es llevar el colesterol desde y por los vasos sanguíneos hasta el hígado, donde es descompuesto y eliminado a través de la bilis .
Un nivel de HDL de 60 mg/dL o superior ayuda a proteger contra la cardiopatía isquémica.

La Lipoproteína de baja densidad (LDL) o “colesterol malo” es una lipoproteína que transporta el colesterol desde el hígado al resto del cuerpo, para que sea utilizado por distintas células. Debido a que LDL transporta el colesterol también a las arterias, un nivel alto de LDL está asociado con aterosclerosis, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Por esto le llaman “colesterol malo”, esta clasificación entre colesterol bueno o malo no es adecuada por qué el LDL cumple una importante función en el organismo. Sin embargo, su exceso si puede ser dañino.

El LDL se forma cuando las lipoproteínas de muy baja densidad pierden los triglicéridos (el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su estructura química, su valor normal en sangre es de aproximadamente 150 mg/dL) y se hacen más pequeñas y más densas, conteniendo altas proporciones de colesterol.

La American Heart Association proporciona un conjunto de guías para bajar el nivel de LDL y el riesgo de cardiopatía isquémica.

Menos de 100 mg/dL lo ideal.

Colesterol LDL óptimo, correspondiente a un nivel reducido de riesgo para cardiopatía isquémica 100 a 129 mg/dL

Nivel próximo al óptimo de LDL: 130 a 159 mg/dL

Fronterizo con alto nivel de LDL: 160 a 189 mg/dL

Alto nivel de LDL: 190 mg/dL y superiores,  excesivamente elevado, riesgo incrementado de cardiopatía isquémica.

RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES PARA LA PREVENCIÓN DE LA ATEROSCLEROSIS

Cada paciente debe ser evaluado individualmente, ya que el tratamiento y la dieta varía de uno a otro, más si hay alteraciones como hipertensión, obesidad, diabetes, antecedentes cardiovasculares y antecedentes familiares de estás enfermedades.

• Si desea hacer algo realmente importante por su salud: NO FUME Free Image Hosting at www.ImageShack.us

• Haga ejercicio físico de forma regular.

• Mantenga una dieta variada, con abundancia de cereales, verduras y frutas.

• Reduzca el sobrepeso con una dieta baja en calorías.

• Disminuya el consumo de carnes rojas, huevos (máximo 2 ó 3 por semana), leche entera y derivados (helados, nata, mantequilla, yogures enteros, quesos grasos,…). Image Hosted by ImageShack.us

• Consuma preferentemente aceite de oliva o de CANOLA y evite los aceites de coco y palma, presentes frecuentemente en productos de bollería, fritos y precocinados.

• Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules (sardina, trucha, atún, caballa, salmón,…).

• Evite el consumo de alcohol.

• Frecuencia recomendada de carnes y aves: carnes rojas, un día por semana; pollo, pavo sin piel o conejo, dos o tres días por semana. Cantidad recomendada: una sola vez al día, no más de 250 gramos.

• Cocinado: cocine con poco aceite (Canola, oliva, girasol o maíz). Evite en lo posible los fritangas y guisos, coma preferiblemente a la plancha o a la brasa. Retire la grasa de la carne antes de cocinarla.

• Condimentos: utilice todo tipo de condimentos. SAL LO MENOS POSIBLE.

• Alcohol: es aceptable en los adultos hasta una a dos copas de vino al día. Es desaconsejable en pacientes con obesidad, embarazadas y pacientes con hipertrigliceridemia.

Dr. MIGUEL OSÍO SANDOVAL

OVARIO POLIQUÍSTICO

El Ovario Poliquístico (SOP) es un problema de salud que puede afectar el ciclo menstrual, la fertilidad, las hormonas, la producción de insulina, el corazón, las vías sanguíneas y la apariencia física. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Las mujeres que padecen este trastorno pueden tener:
Altos niveles de hormonas andrógenas
Un ciclo menstrual irregular
Tienen varios quistes en los ovarios.

El SOP es el problema más común en edad fértil de las mujeres. Se estima que de cinco a 10 por ciento de las mujeres en edad fértil sufren del SOP.

Con frecuencia las mujeres que sufren del SOP tienen una madre o hermana que también padece la enfermedad. Hay fuertes indicios de que se trata de una conexión genética.

Muchas de las mujeres que sufren del SOP tienen sobre peso. A veces algunas mujeres que sufren del SOP producen mucha insulina. Es posible que los ovarios reaccionan produciendo demasiadas hormonas masculinas o andrógenos. Este proceso puede resultar en acne, vellos excesivos, aumento de peso y problemas con la ovulación.

Los ovarios de una mujer tienen folículos (sacos pequeños llenos de líquido) que sostienen a los óvulos. Estos sacos también se llaman quistes. Cada mes 20 óvulos empiezan a mad Free Image Hosting at www.ImageShack.usurar pero generalmente solo uno se rompe y se produce la ovulación. En el caso de las mujeres que padecen del SOP, los ovarios no producen todas las hormonas requeridas para que el óvulo madure totalmente. Puede que empiecen a crecer y acumular líquido, pero ninguno de los óvulos crece lo suficiente y se quedan como quistes.

Como el óvulo no crece ni sale del folículo la ovulación no empieza lo cual causa que la hormona progesterona no sea fabricada. Sin progesterona, el ciclo menstrual de una mujer puede ser irregular o incluso ausente. Los quistes también producen hormonas masculinas lo cual continúa a prevenir la ovulación.

Algunos de los síntomas del SOP:

• Periodos menstruales infrecuentes, ausentes, y/o sangrado irregular
• Infertilidad o inhabilidad de quedar embarazada por falta de ovulación.
• Aumento en el crecimiento de vellos en la cara, pecho, estomago, espalda, dedo pulgar, o en los dedos de los pies.
• Acné, piel grasosa, o caspa
• Dolor abdominal
• Aumento de peso u obesidad, generalmente alrededor de la cintura
• Diabetes tipo 2
• Colesterol alto
• Alta presión arterial
• Calvicie de patrón masculino o perdida de pelo
• Manchas espesas y café oscuras o negras en la piel del cuello, los brazos, el pecho, o los muslos.
• Pequeños excesos de piel alrededor de las axilas y el cuello.
• Apnea del sueño- ronquidos excesivos y paros de respiración durante el sueño.

Los tratamientos son basados en varios factores que incluyen los síntomas de cada paciente y toman en consideración si la paciente quiere concebir o necesita anticonceptivos.

Pastillas anticonceptivas. Para las mujeres que no quieren quedar embarazadas, las pastillas anticonceptivas pueden regular su ciclo menstrual, reducir los niveles de hormonas masculinas, y ayudar con el acne. Sin embargo, las pastillas anticonceptivas no curan el SOP.

Medicamentos para la diabetes. Glucophage, es utilizada para el tratamiento de la diabetes tipo 2, también ayuda con los síntomas del SOP.

Medicamentos para la fertilidad. El problema principal con la fertilidad en las mujeres con SOP es la ausencia de ovulación. Por esto, una cuenta de la esperma del esposo debería realizada y las trompas de Falopio también chequeadas para asegurarse de que están abiertas antes de empezar con medicamentos para la fertilidad. Fertilización In Vitro (IVF por sus siglas en inglés) es recomendado para evitar un embarazos de trillizos u otros embarazos múltiples. El Metformin (Glucophage) se puede tomar con medicamentos de fertilidad y esto ayuda a que las mujeres con el SOP puedan ovular con dosis bajas de medicamentos. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Recuerde que las visitas al ginecólogo son indispensables para detectar y corregir cualquier anormalidad en el área. No dude en consultar a su médico.
Dr. Miguel Osío Sandoval

Fuente
The National Women’s Health Information Center
http://www.4women.gov/

El Asma
UN ATAQUE DE ASMA
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Cuando esto ocurre, tres cambios tienen lugar en sus pulmones:

Las células de sus vías respiratorias segregan más moco de lo normal. Este moco es muy espeso, y tiende a OBSTUIR las vías respiratorias. La mucosa de bronquios y bronquiolos se inflaman
  Los músculos de las vías respiratorias se contraen.

En la inspiración, el aire entra por la nariz y llega a los pulmones atravesando las grandes vías aéreas que los comunican. Dentro de los pulmones, el aire circula por los bronquios, conductos en forma de tubos que se dividen sucesivamente y se hacen cada vez más estrechos, los bronquiolos y finalmente llega a los alvéolos pulmonares, fondos de saco a modo de globos diminutos donde se produce el intercambio de los gases respiratorios. En el pulmón, el oxígeno del aire pasa desde los alvéolos hasta los glóbulos rojos de la sangre para ser transportado a todas las células del cuerpo y el anhídrido carbónico disuelto en la sangre difunde en sentido contrario hacia los alvéolos para ser expulsado al exterior durante la espiración.

El asma es una enfermedad de los bronquios o vías aéreas situadas dentro de los pulmones. El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva y difusa caracterizada por tos, dificultad para respirar y sonidos en el pecho como silbidos.

Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas situadas dentro de los pulmones. Los bronquios inflamados son excesivamente irritables y muy sensibles al contacto con distintas sustancias inhaladas y ante determinadas situaciones, estímulos que en conjunto se llaman agentes desencadenantes.

Síntomas:

Tos: generalmente en accesos y de predominio nocturno y de madrugada, o bien en relación con las emociones (al reír o llorar) o el ejercicio físico.
Sibilancias o pitos: ruidos en forma de pitos o silbidos al respirar.
Opresión Torácica: muchas veces manifestada como sensación de peso o tirantez en el pecho.
Disnea o fatiga: dificultad para respirar que el niño/a puede manifestar como respiración entrecortada o jadeo. En casos graves, la fatiga obliga a permanecer al niño/a sentado y puede afectar a su capacidad para hablar o incluso para alimentarse (en especial en los niños/as pequeños).

Diversos factores pueden desencadenar el asma; los más importantes son los siguientes:
Infecciones respiratorias, cuadros gripales.
Los alergenos de los cuales los más comunes son el polvo, los ácaros del polvo (pequeños animales microscópicos que se encuentran en el polvo casero), la saliva y la caspa de los animales y los hongos de los ambientes húmedos. El ejercicio intenso. Los contaminantes del medio ambiente: humo de cigarrillo o de lámparas de queroseno o de chimeneas, olor de pinturas y de desinfectantes. SITUACIONES DE ESTRÉS O ANGUSTIA. MIEDOS.

¿Cómo reducir la exposición a desencadenantes?

Caspa AnimalNo tenga animales domésticos en casa.
Si debe tener un animal doméstico, no permita que entre nunca al dormitorio.
Lave al animal doméstico todas las semanas.
Evite visitar casas con animales domésticos o lleve siempre su fármaco de alivio cuando visite casas con animales domésticos.
Evite los productos que contienen plumas, como almohadas y cojines.
Cubra colchones, cojines y almohadas con fundas de plástico herméticas.
Lave todas las sábanas y las mantas una vez a la semana en agua caliente (> 55º C).
Mantenga en el interior de la casa una humedad relativa inferior al 50%.
Quite todas las alfombras y moquetas, si es posible.
Los ácaros del polvo doméstico son microscópicos y no se ven a simple vista.

Mantenga las ventanas cerradas en las estaciones con alta concentración de polen.
Evite salir al exterior al mediodía y por la tarde cuando la concentración de polen y mohos es más alta.
Evite las fuentes de mohos, como hojas húmedas y detritus de jardín.
Utilice aire acondicionado, si es posible.

Si sufre asma, no fume, evite el humo del tabaco. No permita fumar en su domicilio. Anime a los miembros de la familia a dejar el tabaco o a evitar fumar alrededor de usted o de su hijo. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Actualmente existen medicamentos que pueden impedir que aparezcan los síntomas. Acuda a su médico y siga sus consejos en la medicación. Eso le permitirá tener una mejor calidad de vida.

No permita que el asma interfiera con su vida. Puede llevar una vida normal, si trata su enfermedad adecuadamente.

Recuerde Las personas con asma pueden llevar vidas activas normales, cuando aprenden a controlar su enfermedad. Pueden trabajar, jugar e ir a la escuela. Pueden dormir bien en las noches. Sólo es importante seguir estas recomendaciones:
Mantenerse alejado de aquello que provoca sus ataques de asma.
Tomar sus medicamentos para el asma en la forma en que el médico lo indica.
Ir al médico dos o tres veces al año, para sus controles. Ir aún cuando se sienta bien y no tenga molestias para respirar.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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