septiembre 2007


¿TAQUICARDIA O PALPITACIONES?
¿Cuál de las dos Tengo?
¿Me voy a morir?

Muchas personas no saben distinguir la diferencia entre estos dos acontecimientos. En la consulta diaria oímos hablar de palpitaciones cuando lo que están describiendo son taquicardias y viceversa.

Free Image Hosting at www.ImageShack.usEs necesario que se le describa al médico exactamente lo que se siente y dejar las definiciones para el profesional, y si se quiere decir el nombre del trastorno, aprendamos a diferenciarlo.
Trataré el tema para que lo entiendan todos, si quieren profundizar, no duden en consultarme.

PALPITACIONES CARDÍACAS

Son sensaciones de latidos cardíacos que se perciben como pulsaciones fuertes e imprevistas. Es posible que la persona simplemente tenga conciencia desagradable de un latido cardíaco o que sienta que uno o más latidos desaparecen o se detienen. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Nótese en este electrocardiograma que los latidos cardiacos no son regulares sino que aparecen unos latidos más cerca de otros, lo que a veces produce la sensación de que el corazón se paró, ya que el próximo latido viene después de una pausa compensadora.

El ritmo cardíaco cuando hay palpitaciones por extrasístoles siempre es irregular sintiendo los latidos anormales a veces en el pecho, la garganta o el cuello.
Cuando se siente un latido cardíaco adicional se conoce como extrasístole.

Las palpitaciones pueden ser causadas por:
Cigarrillo, alcohol, Ejercicio, Ansiedad, estrés o miedo, Fiebre, Cafeína, nicotina, cocaína o pastillas anticonceptivas. Exceso de actividad de la tiroides. Anemia. Hiperventilación
Bajos niveles de oxígeno en la sangre. Medicamentos como pastillas para la tiroides, antiasmáticos, betabloqueadores para la presión sanguínea alta o enfermedad cardíaca, o medicamentos antiarrítmicos (los medicamentos para tratar un ritmo cardíaco irregular algunas veces pueden causar un ritmo cardíaco irregular diferente).

TAQUICARDIA
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Nótese en el Electrocardiograma superior, que todos los latidos son iguales y rítmicos, lo único es que son muy rápidos,
Si la frecuencia cardíaca es muy rápida (más de 100 latidos por minuto), se denomina taquicardia, mientras que una frecuencia cardíaca inusualmente lenta se denomina bradicardia.

Se considera taquicardia una frecuencia cardíaca superior a 100 lpm (latidos por minuto) en reposo. Es fisiológica, durante la práctica deportiva. El corazón se siente como un caballo desbocado, si la frecuencia cardíaca excede los limites para la edad y el peso, puede producir hasta mareos.

Personas que padecen la taquicardia tienen una vida normal ya que no es una enfermedad grave ni nada cercano.
Es más común en las mujeres que en los hombres, este aceleramiento en el corazón puede ser causado por factores como tabaquismo, alcoholismo, drogas, pero también enfermedades como el hipertiroidismo etc..

La taquicardia puede ser causada por varias razones como por ejemplo: ejercicio, miedo, angustia, emociones, insuficiencia renal, depresión, alguna infección de órgano, alcohol, drogas, tabaco, nerviosismo entre otras.
Si la taquicardia no es a menudo puede ser solo estrés pero si esta aparece todos los días o varias veces al día puede ser un síntoma de alguna enfermedad en cualquier órgano del cuerpo, no necesariamente en el corazón.

Dr. Miguel Osío Sandoval

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
BLENORRAGIA, GONORREA, BLENORREA Y URETRITIS GONOCÓCICA

PARA PRODUCIRSE UNA ETS (MECANISMO DE CONTAGIO) debe producirse alguno o varios de estas relaciones sexuales:

• SEXO PENE-VAGINA
• SEXO PENE-BOCA
• SEXO PENE-ANO
• SEXO BOCA ANO
• SEXO BOCA VAGINA
• MANIPULACIÓN EN EL INTERIOR DE ÓRGANOS SEXUALES CON LA MANO U OBJETOS ERÓTICOS CONTAMINADOS.

Free Image Hosting at www.ImageShack.usTanto en la vagina como en el pene y la boca viven millones de bacterias y hongos, que normalmente están bien equilibrados.
Cuando crece uno más que otro por alguna causa, se presenta una vaginitis y una infección muchas veces invisible en el pene.

En el caso de la BLENORRAGIA (GONORREA, BLENORREA Y URETRITIS GONOCÓCICA) podemos determinar que:

ETIOLOGÍA: causada por una bacteria: gonococo o diplococo de Neisser.

INCUBACIÓN: de dos a tres días, aunque puede variar hasta 20 días despues del contagio.

SINTOMATOLOGÍA: secreción purulenta característica, vaginal en las mujeres y uretral en los varones
En las mujeres un flujo vaginal purulento amarillento y de olor fétido.
En los varones un pus espeso y amarillento que fluye por el meato uretral.
Hay ardor como una quemada, durante y después de orinar, dolores difusos en hipogastrio y prurito vaginal.
En el varón dolores irradiados a los testículos y cuando hay una localización prostática, sensación de peso rectal y deseo de orinar o defecar doloroso e ineficaz.
Muchas veces y cuando el cuadro se repite o pasa a la cronicidad, las molestias son mínimas: alguna sensación de ardor al orinar, secreción mucosa inespecífica, etc. En la mujer la enfermedad pasará a ser inadvertida o asintomática.
Las más de las veces el hombre es el que percibe enfermedad y debe persuadir a su pareja para que consulte a su ginecólogo. Debido a otras modalidades de relación sexual, las localizaciones anales y amigdalinas son cada vez más frecuentes.

DIAGNÓSTICO: por identificación directa del gonococo en los frotis, del exudado uretral en los hombres, o del flujo vaginal en las mujeres.

¿Complicaciones si no se recibe el tratamiento adecuado?

  • Usted puede transmitir la gonorrea a su compañero/a sexual.
    • Puede causar infecciones más serias.
    • También puede causar daño a los órganos reproductores.
    • Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles.
    • Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto.
    • Puede causar daños al corazón, enfermedades de la piel, artritis o ceguera.

Tratamiento: antibiótico terapia específica.

Prevención: Uso de preservativos, controles médicos periódicos. Image Hosted by ImageShack.us

Dr. Miguel Osío Sandoval

ENFERMEDAD OCUPACIONAL

Con respecto a la definición de enfermedad ocupacional, laboral, de trabajo o profesional, la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en su artículo 70 dice: Free Image Hosting at www.ImageShack.us “Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Se presumirá el carácter ocupacional de aquellos estados patológicos incluidos en la lista de enfermedades ocupacionales establecidas en las normas técnicas de la presente Ley, y las que en lo sucesivo se añadieren en revisiones periódicas realizadas por el ministerio con competencia en materia de seguridad y salud en el trabajo conjuntamente con el ministerio con competencia en materia de salud.”

La 95ª reunión de la Conferencia Internacional del Trabajo de la OIT adoptó nuevos instrumentos laborales internacionales con normas y medidas sobre seguridad y salud laboral y sobre la relación de trabajo.

Según estimaciones de la OIT unos 6.000 trabajadores mueren cada día a causa de enfermedades o accidentes relacionados con el trabajo. Las nuevas medidas promoverán el desarrollo de una “cultura de seguridad” que le daría mayor relevancia al tema de la seguridad y la salud laboral en las agendas nacionales. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Entre las enfermedades ocupacionales más frecuente encontramos: Neumoconiosis, Enfermedad respiratoria crónica, Alteraciones musculoesqueléticas , Cáncer, Trastornos neuropsiquiátricos, Intoxicaciones por plaguicidas, Otras intoxicaciones, Dermatosis,
Hipoacusia inducida por ruido, etc

Dr. Miguel Osío Sandoval

SALUD, UN CONCEPTO HOLÍSTICO

Este enfoque del concepto de salud toma en cuenta al ser humano como un todo formado por aspectos físicos, mentales, sociales, espirituales y emocionales de manera interdependientes e integradas, el cual funciona como una entidad completa en relación al mundo que le rodea. Por lo tanto ningún enfermo es igual a otro, aunque padezca de una misma enfermedad. Una fractura de fémur no representa lo mismo para un “paciente” pobre que vive en un cerro, que para un paciente que pueda pagar a los mejores traumatólogos, enfermeras y fisioterapeutas. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Vislumbramos la salud desde una perspectiva positiva. Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad. El ser humano se desempeña como una unidad de complejos integrados. No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable y en equilibrio con las otras características del ser.

Este concepto holístico de la salud es muy importante, porqué toma en cuenta, con un mismo valor los otros aspectos de la salud que han sido excluidos de las definiciones anteriores, aparece lo emocional y espiritual como parte de lo que se debe cuidar para tener salud. Sin estos dos componentes es imposible alcanzar un óptimo estado de salud. Debemos concluir que el ser humano es único en el Universo distinguiéndose así del resto de los seres vivos. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Si vemos así al ser humano como un ser energético con varias áreas que se coordinan o descoordinan, debemos ampliar el concepto de salud.

Para los que creemos en la influencia de lo espiritual, la influencia de las emociones y la forma en que nuestro cerebro procesa los estímulos recibidos a través de los sentidos, creando un “sistema de creencias” y una “escala de valores” distinto en cada ser humano, debemos redefinir el concepto de salud, sobre todo para todas aquellas personas que estén en algún momento en contacto con lo que mal llamamos “paciente”, debemos estar en todo momento conscientes que cada persona viene con un “programa mental” distinto, donde incluso es importante saber que una palabra puede significar cosas distintas de una persona a otra y causar igualmente,  emociones diferentes que pueden afectar en algún grado el bienestar de esa persona que acude a un centro de salud en búsqueda de ayuda.

Dr.  Miguel Osío Sandoval

DESORDENES DE LA CONDUCTA

Siendo en estos momentos un grave problema el consumo de drogas en los jóvenes, la violencia, y las sociopatías, aunado a la intolerancia e ignorancia que a veces se encuentra en el núcleo familiar, creo conveniente transcribir parcialmente este artículo de la American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)”.

Dr. Miguel Osío Sandoval

Los “desórdenes de la conducta” en los jóvenes constituyen un grupo complicado de problemas emocionales y del comportamiento. Los niños y adolescentes que sufren de estos desórdenes tienen mucha dificultad en seguir las reglas y en comportarse de manera socialmente aceptable. Otros niños, los adultos y las instituciones sociales los consideran “malos” o delincuentes en lugar de enfermos mentales. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Los niños y adolescentes con problemas de la conducta pueden manifestar algunos de los siguientes problemas del comportamiento:
Agresión hacia las personas y los animales: acosa, intimida o amenaza a los demás, a menudo inicia peleas físicas, ha usado un arma que puede causar daño físico serio a otros (por ejemplo: palos, ladrillos, botellas rotas, cuchillos o revólveres), es físicamente cruel con las personas o animales, roba a sus víctimas mientras las confronta (asalto), obliga a otro a llevar a cabo una actividad sexual.
Destrucción de la propiedad: deliberadamente prende fuego con la intención de causar daño, deliberadamente destruye la propiedad de otros.
Engaños, mentiras o robos: fuerza la entrada en el edificio, casa o automóvil de otros, miente para que le den las cosas, para obtener favores o para evitar las obligaciones, roba artículos sin confrontar a la víctima (por ejemplo, roba en las tiendas, pero sin forzar su entrada para robar)
Violación seria a las reglas: se queda la noche fuera de la casa aún pese a la objeción de sus padres, se escapa de la casa, deja de asistir a la escuela cuando le parece.

Los niños (Y JÓVENES) que demuestran estos comportamientos deben de recibir una evaluación comprensiva. Muchos niños que exhiben una conducta desordenada pueden tener condiciones coexistentes tales como desórdenes del humor, ansiedad, “PTSD” (Post-Traumatic Stress Disorder ), abuso de substancias (drogas), “ADHA” (DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD), problemas con el aprendizaje, o pensamientos desordenados, los cuales también pueden ser tratados.

Las investigaciones demuestran que los jóvenes con desórdenes de la conducta tendrán problemas de continuo si ellos y sus familias no reciben un tratamiento a tiempo. Sin el tratamiento, muchos de estos muchachos con desórdenes de la conducta no lograrán adaptarse a las demandas que conlleva el ser adulto y continuarán teniendo problemas en sus relaciones sociales. A menudo contravienen la ley o se comportan de manera antisocial.

El tratamiento de los niños con desórdenes de la conducta puede ser complejo y retador. El tratamiento se puede provenir de una variedad de escenarios dependiendo de la severidad de los comportamientos. Además del reto que ofrece el tratamiento, se encuentran la falta de cooperación del niño y el miedo y la falta de confianza de los adultos. Para poder diseñar un plan integral de tratamiento, el siquiatra de niños y adolescentes puede utilizar la información del niño, la familia, los maestros y de otros especialistas médicos para entender las causas del desorden.

La terapia de comportamiento y la sicoterapia generalmente son necesarias para ayudar al niño a expresar y controlar su ira de manera apropiada. La educación especial puede ser necesaria para los jóvenes con problemas de aprendizaje. Los padres frecuentemente necesitan asistencia de los expertos para diseñar y llevar a cabo programas de administración especial y programas educativos en la casa y en la escuela. El tratamiento puede también incluir medicamentos para algunos jóvenes, como aquéllos que tienen dificultad prestando atención, problemas con sus impulsos o aquéllos que sufren de una depresión.

El tratamiento raras veces es corto ya que toma mucho tiempo establecer nuevas actitudes y patrones de comportamiento. Sin embargo, el tratamiento a tiempo ofrece una oportunidad para considerable mejoría en el presente y una esperanza de éxito en el futuro.

Para información adicional vea Información para la Familia:
#3 Los Adolescentes: el Alcohol y Otras Drogas
#55 Comprendiendo el Comportamiento Violento de Niños y Adolescentes
#72 Los Niños con el Desorden de Desafío y Oposición
#6 Los Niños que no Pueden Prestar Atención
#12 Los Niños que Roban y
#38 La Enfermedad Maníaco–depresiva en los Adolescentes.
Vea también: Your Child (1998 Harper Collins)/Your Adolescent (1999 Harper Collins).
________________________________________
La “American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)” representa a más de 6,500 siquiatras de niños y adolescentes quienes son doctores egresados de una escuela de medicina, con por lo menos cinco años adicionales de entrenamiento en siquiatría general (adultos) y siquiatría de niños y adolescentes, La Información para la Familia ha sido desarrollada y distribuída por la “American Academy of Child and Adolescent Psychiatry’. No se requiere permiso escrito para reproducir las hojas de uso personal o educativo, pero no se pueden incluir en material que se presente a la venta. Para comprar la serie de “FFF’s”, puede llamar al “AACAP Publications Clerk” al:1.800.333.7636, ext. 131

TIPS PARA LA MUJER

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El cáncer cervical o condiciones cervicales precancerosas (displasia cervical) aumenta el riesgo de una mujer de contraer cáncer de células escamosas vaginales. Esto se debe a que los cánceres cervicales y vaginales tienen factores de riesgo parecidos, tales como la infección con VPH.

Estudios sugieren que las mujeres cuyo cáncer cervical fue tratado con radioterapia tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de la vagina, posiblemente porque la radiación pudiera haber dañado al ADN de las células vaginales.

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Las verrugas genitales o “condyloma acuminatum” PUEDEN VERSE EN EL VPH aunque con las infecciones en la vagina o en el cuello uterino, puede que no siempre haya un crecimiento parecido a las verrugas, pero el virus todavía puede producir crecimientos celulares anormales que aumentan el riesgo de cáncer de células escamosas.
Prolapso uterino: el estiramiento de los ligamentos de la pelvis puede hacer que el útero quede colgando dentro de la vagina o, inclusive, se extienda fuera de la vagina. Esta condición, puede tratarse con cirugía o con la aplicación de un pesario, que es un dispositivo empleado para mantener el útero en su sitio. La irritación a largo plazo (crónica) de la vagina, en las mujeres que usan un pesario, puede aumentar un poco el riesgo de contraer cáncer de la vagina de células escamosas.

Fumar: el uso del tabaco también puede desempeñar un papel importante en esta enfermedad, especialmente en las mujeres jóvenes, así como ocurre con el cáncer cervical. Una indicación es que las mujeres que han contraído cáncer vaginal tienen una alta probabilidad de contraer cáncer del pulmón, y el cáncer del pulmón está muy íntimamente asociado con fumar.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
La infección por VPH suele desaparecer por sí sola en las mujeres

Las mujeres jóvenes se suelen infectar con el virus del papiloma humano (VPH) al poco tiempo de empezar a mantener relaciones sexuales, pero la infección suele desaparecer rápidamente, según un estudio que se publica en el último número de Sexually Transmitted Disease. El VPH puede causar verrugas genitales y algunas cepas, cáncer de cérvix.

DM. Nueva York 24/07/2007
En el estudio dirigido por Ana Cecilia Rodríguez, del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, se ha analizado durante una media de 3,6 años a 206 jóvenes costarricenses de 18 a 26 años que al comienzo del ensayo confesaron que eran vírgenes.

Durante el periodo de estudio, el 53 por ciento dieron positivo para el VPH. Sin embargo, pocas de esas infecciones persistieron a los tres años, y sólo tres mujeres desarrollaron cambios precancerosos en sus células uterinas. De las tres jóvenes que mostraron esas anomalías, en dos se identificó la cepa VPH-16, una de las que cubre la vacuna Gardasil.Vacuna y test

La coordinadora del estudio dice que la vacuna no reemplaza el test Pap que puede detectar cambios precancerosos en el cérvix y que debería aplicarse rutinariamente a los tres años de comenzar las relaciones sexuales.

Añade que los investigadores deberían continuar estudiando la progresión natural de la infección por el VPH para entender con más detalle por qué la mayoría de las mujeres son capaces de eliminar al virus mientras que unas pocas desarrollarán anomalías precancerosas.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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