COITO


MATRIMONIO..cosa dificil

Ultimamente he recibido muchas consultas y comentarios de personas que nos leen, sobre problemas emocionales, sentimentales y sexuales entre la pareja, sobre todo después de dos o tres años de relación continua bajo un mismo techo y compartiendo una misma cama, el común denominador es que estas consultas y problemas lo exponen aquellas parejas que decidieron contraer matrimonio formal. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

 De todas las formas de relacionarse el ser humano, EL MATRIMONIO, es quizás la más complicada y difícil de todas. Los sentimientos extremos aparecen con tal facilidad y a tal velocidad, que como adultos quedamos frecuentemente anulados por la aparición del niño que todos llevamos adentro. Hoy podemos sentir la máxima felicidad con la pareja y mañana podemos recibir las más despiadadas descalificaciones y los más duros insultos.

La única posibilidad de que una pareja, casados o no, pero que convivan bajo un mismo techo, puedan tener una relación aceptablemente armoniosa y GRATIFICANTE, es que los dos sean ADULTOS emancipados de las “malas influencias” de ese cúmulo de datos y enseñanzas” que han absorbido en su vida pasada y que han quedado grabados, de acuerdo al análisis conciliatorio, en el PADRE Y EN EL NIÑO que conforman nuestra personalidad. Si como adultos que queremos vivir en pareja, no nos emancipamos y conciliamos de adulto a adulto y acordamos o conciliamos como queremos llevar nuestra relación, el matrimonio simplemente no funciona. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

 Muchas personas van al matrimonio con un “concepto idílico o novelesco” de la relación conyugal: un marido siempre amoroso, exitoso en su profesión y económicamente próspero, llegando de la oficina con flores y “detallitos” cada vez que puede, satisfaciendo siempre las necesidades “sociales” de la esposa. Una esposa siempre radiante de alegría, bella, atractiva sexualmente en todo momento, esperándonos todas las noches con la mesa puesta y los candelabros prendidos, en medio de un salón alfombrado y decorado a todo dar…, después del beso, un trago y a hablar del próximo viaje a Europa o a ver si esta vez podemos llegar juntos al orgasmo.

Cuando las realidades cotidianas van haciendo incolora la película imaginada, cuando aparecen los “problemas” económicos; el termo malo; el hijo con dificultades en la escuela; cuando no podamos viajar porque hay que cambiar la nevera; cuando la “quincena simplemente no alcanza”, la alegría del marido o de la esposa se va esfumando. Cuando cualquiera de los mil problemas cotidianos empieza a ocupar gran parte del tiempo de la pareja y en vez de un ramo de flores el marido o la esposa trae a la casa un “ceño” fruncido y su mal humor a cuestas, emerge abruptamente la reacción infantil de desilusión y desencanto, quedando el ADULTO neutralizado por el sentimiento del malestar que tiene que descargar en alguien…¿y quien más cercano que la esposa o el esposo?. Image Hosted by ImageShack.us

Si ambos miembros de la pareja provienen de “hogares” similares, en lo emocional, lo físico, lo económico, lo intelectual y lo cultural y la decisión de la unión se toma en base a “sentimientos e intereses reales”, la relación puede tener éxito. Pero si las costumbres, los patrones y los valores de la vida que conformaron la personalidad de uno de ellos, lo lleva a que permanente entre en conflicto con la personalidad del otro es decir con su sistema de creencias, el matrimonio será un verdadero calvario.

He aquí la importancia del tipo de relaciones pre-matrimoniales que deberia tener la pareja, relaciones exploratorias de usos y costumbres, sentimientos, escala de valores etc., no solo del futuro cónyuge, sino de su entorno familiar, para llegar al convencimiento razonable de que “los padres y niños, además de los adultos” que forman la personalidad de los dos, puedan conciliarse y llegar durante la mayor parte del tiempo al sentimiento de:Yo estoy bien y Tu estas Bien”.

De suceder lo contrario y de acuerdo a la imposibilidad de conciliar alguno de los aspectos de nuestra personalidad, los conflictos irán surgiendo hasta que la ruptura la decida el ADULTO, en la forma menos traumática posible, o la decida EL NIÑO en la forma más desastrosa que se pueda imaginar (La Guerra de los Roses, (http://www.alohacriticon.com/elcriticon/article729.html)), o la decida EL PADRE con una dureza y un pragmatismo muchas veces más doloroso.

Analicemos nuestros conflictos bajo esta óptica y seguramente encontraremos respuestas y lo que es más importante, soluciones.

Dr. Miguel Osío Sandoval

LAS SUPER HORMONAS FEMENINAS
Un recuento

Estrógenos

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Los estrógenos son hormonas sexuales producidas en los ovarios y, en menor cantidad por las glándulas adrenales. Los estrógenos inducen fenómenos de proliferación celular sobre los órganos, principalmente el endometrio (Útero), las mamas y el mismo ovario.
¿Porque las mujeres tienen más grasa en los glúteos, pecho, las caderas y los muslos?, porque los estrógenos dirigen la acumulación de grasa hacia esas partes del cuerpo, dándoles ese toque femenino característico a las mujeres.

Algunos hombres por problemas hormonales pueden tener aumento de los estrógenos y van adquiriendo características feminoides y hay mujeres que tienen déficit de estrógenos y van adquiriendo una configuración casi masculina.

La libido en las mujeres esta influenciada por la acción de los estrógenos (estradiol) en el cerebro, de allí que a más estrógenos circulantes, más sensual y libidinosa es la mujer.

Las mujeres después de la menopausia son más propensas a la osteoporosis y eso se debe a que los estrógenos dificultan la descalcificación de los huesos. Además los estrógenos protegen a los huesos de las hormonas que inducen a la reabsorción del tejido óseo haciendo que estos no sean más frágiles. Pero en la etapa de desarrollo también influyen en la forma de huesos como las caderas (iliacos) que son mas anchas que las de los hombres. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

La incidencia de problemas cardiovasculares es más alta en las mujeres menopáusica, debido a la disminución de los niveles de estrógeno, lo que hace que las grasas y el colesterol en particular, pueda depositarse más fácilmente en las arterias coronarias. Además de la reducción en los niveles de colesterol total, los estrógenos favorecen la elevación del HDL, o colesterol de alta densidad, lo que protege aún más a la mujer del riesgo de presentar un infarto, debido a que este arrastra al colesterol de baja densidad (LDL) impidiendo que se adhiera a las paredes arteriales.

La otra hormona femenina es la Progesterona
La progesterona se produce en los ovarios, Free Image Hosting at www.ImageShack.usen el cuerpo de la mujer. La producción de progesterona es elevada durante la fase lútea del ciclo menstrual y baja durante la fase folicular; también es baja antes de la pubertad y después de la menopausia.

Además de los efectos señalados para la progesterona sobre el útero, esta hormona afecta la parte glandular del seno, induciendo aumento de tamaño de la glándula, especialmente, en los días previos a la menstruación.

La progesterona estimula la retención de agua y sal por parte del riñón, lo que se traduce en un discreto incremento del peso corporal y acumulación local de líquidos en varias partes del cuerpo. Este efecto es más notorio en la segunda etapa del ciclo menstrual y se ha llamado “síndrome de tensión premenstrual” y es debido al predominio de progesterona en los días que anteceden a la menstruación o regla.

La progesterona puede influir sobre la temperatura del cuerpo, al tiempo que estimula los centros respiratorios, incrementando la frecuencia de la ventilación pulmonar. Algunos experimentos han mostrado también que la progesterona podría tener un cierto efecto “depresivo” sobre la parte afectiva de la mujer, el cual puede ser más evidente también durante esa segunda fase del ciclo, o sea, en el periodo previo a la menstruación.

Durante la mayor parte de su vida las mujeres duermen mejor que los hombres. Desde la primera regla, la acción de las hormonas femeninas protege su sueño y les proporcionan un descanso de mayor calidad. A partir de los 50 años la calidad del sueño de las mujeres se equipara a la de los hombres: la caída en la producción de estrógenos y progesterona hace que el sueño sea más ligero y tarde más en llegar. La coincidencia de factores emocionales, estrés, depresión o dolor crónico contribuye a que las mujeres sufran a partir de esa edad más insomnio que los hombres, acudan más al médico y tomen más fármacos ansiolíticos.

Dr. MIGUEL OSIO SANDOVAL

ARDOR AL ORINAR, CISTITIS

La cistitis es una inflamación de la vejiga caracterizada por ardor al orinar, sangre en la orina, dolor, fiebre u otros síntomas. La cistitis es la enfermedad más común en las mujeres, pero también se presenta en los hombres. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Una persona que sufre frecuentemente de cistitis TIENE que consultar a un urólogo en caso de que haya anormalidades en la vejiga, en los riñones o en los uréteres renales. Es necesario realizar otros exámenes para detectar causas orgánicas de la cistitis, por ejemplo: análisis de orina seriados, al comienzo o a la mitad del flujo de la orina. También se puede realizar un pielografía (un tipo de radiografía que permite observar la vejiga y los riñones) o una cistoscopía (donde se utilizan tubos flexibles con un sistema de lentes e iluminación que permite examinar visualmente la vejiga).

En la mayoría de los casos, la cistitis de debe a la E. Coli que se aloja en el tracto gastrointestinal.
La cistitis es más común en las mujeres debido a la corta longitud de la uretra. Situación que facilita la transmisión de bacterias desde la piel y los órganos genitales hacia el interior del cuerpo. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

En las mujeres, la presión sobre la vejiga durante el embarazo, acto sexual o el uso de un diafragma, aumenta el riesgo de cistitis. Es relativamente frecuente la aparición en la mujer de cistitis tras el matrimonio, en lo que se conoce como la “cistitis de la Recién Casada”. Este tipo de cistitis es consecuencia de las relaciones sexuales y más concretamente al intercambio de flora bacteria ocurrido entre el varón y la mujer. Este proceso se mantiene durante algún tiempo hasta que la mujer acepta la flora bacteria que le transmitió su pareja. Habitualmente, el tratamiento consiste en la toma abundante de líquidos. Algunas mujeres tienen síntomas de cistitis y micciones dolorosas cada vez que tienen relaciones sexuales. Los síntomas generalmente duran un día ó dos y luego desaparecen hasta que vuelven a tener relaciones sexuales. El problema, llamado cistitis de la luna de miel, es una forma de uretritis crónica, siendo la uretra, no la vejiga, la que está inflamada.

Los principales síntomas manifestados en la cistitis son:
• ardor al orinar
• Orinar con frecuencia
• Deseos de orinar aunque la vejiga esté vacía (tenesmo)
• Dolor en la región pubiana
• Pus en la orina o secreción de pus desde la uretra
• Sangre en la orina
• Escalofríos y fiebre
• Dolores de espalda que indican una infección renal.
Un urocultivo determina la causa de la infección, y en algunos casos se puede recetar antibióticos antes de obtener resultados del análisis, siempre es recomendable hacer un urocultivo y antibiograma.
La cistitis intersticial (CI)
es una enfermedad crónica  de la vejiga. En estos pacientes la pared de la vejiga es muy sensible y se irrita con facilidad, causando síntomas molestos. Aunque en la actualidad la CI no tiene cura, sí puede tratarse sus síntomas; esto le ayudará a sentirse mejor y a vivir con menos molestias. “En estos casos puede adelgazarse el revestimiento protector que impide a la orina llegar hasta las paredes de la vejiga; las paredes pueden perder flexibilidad y endurecerse, impidiendo que la vejiga se ensanche para almacenar la orina. Daños al revestimiento protector de la vejiga; esto permite que la orina irrite la pared de la vejiga. Infección de la vejiga. Reacción alérgica en la vejiga.Problemas neurológicos”.

Durante algunas pruebas, en la pared de la vejiga se observan diminutos puntos de sangre (denominados “glomérulos”). En raras ocasiones, también puede detectarse un cráter (denominado “úlcera de Hunner”).
En las mujeres, los síntomas pueden empeorar durante la menstruación. Los síntomas pueden desaparecer por cierto tiempo, pero a menudo vuelven.

Cómo tratar de prevenir la cistitis: Free Image Hosting at www.ImageShack.us
1. Tomar líquidos, 8 ó 9 vasos de agua por día
2. Las mujeres que sufren de cistitis frecuentemente, deben tomar liquidos en abundancia antes del acto sexual y orinar al finalizar; esto ayuda a expulsar cualquier bacteria alojada en la uretra.
3. No se siente con un traje de baño mojado por mucho tiempo
4. Las mujeres deben evitar desodorante vaginales, baños de burbujas u otras sustancias irritantes, y si utilizan diafragmas para evitar el embarazo, estos pueden causar irritación y quizás sea recomendable cambiar a otro método anticonceptivo.
5. Después de defecar, las mujeres se deben limpiar de adelante hacia atrás para no contaminar la entrada de la uretra con restos fecales.

Dr. Miguel Osío Sandoval

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
BLENORRAGIA, GONORREA, BLENORREA Y URETRITIS GONOCÓCICA

PARA PRODUCIRSE UNA ETS (MECANISMO DE CONTAGIO) debe producirse alguno o varios de estas relaciones sexuales:

• SEXO PENE-VAGINA
• SEXO PENE-BOCA
• SEXO PENE-ANO
• SEXO BOCA ANO
• SEXO BOCA VAGINA
• MANIPULACIÓN EN EL INTERIOR DE ÓRGANOS SEXUALES CON LA MANO U OBJETOS ERÓTICOS CONTAMINADOS.

Free Image Hosting at www.ImageShack.usTanto en la vagina como en el pene y la boca viven millones de bacterias y hongos, que normalmente están bien equilibrados.
Cuando crece uno más que otro por alguna causa, se presenta una vaginitis y una infección muchas veces invisible en el pene.

En el caso de la BLENORRAGIA (GONORREA, BLENORREA Y URETRITIS GONOCÓCICA) podemos determinar que:

ETIOLOGÍA: causada por una bacteria: gonococo o diplococo de Neisser.

INCUBACIÓN: de dos a tres días, aunque puede variar hasta 20 días despues del contagio.

SINTOMATOLOGÍA: secreción purulenta característica, vaginal en las mujeres y uretral en los varones
En las mujeres un flujo vaginal purulento amarillento y de olor fétido.
En los varones un pus espeso y amarillento que fluye por el meato uretral.
Hay ardor como una quemada, durante y después de orinar, dolores difusos en hipogastrio y prurito vaginal.
En el varón dolores irradiados a los testículos y cuando hay una localización prostática, sensación de peso rectal y deseo de orinar o defecar doloroso e ineficaz.
Muchas veces y cuando el cuadro se repite o pasa a la cronicidad, las molestias son mínimas: alguna sensación de ardor al orinar, secreción mucosa inespecífica, etc. En la mujer la enfermedad pasará a ser inadvertida o asintomática.
Las más de las veces el hombre es el que percibe enfermedad y debe persuadir a su pareja para que consulte a su ginecólogo. Debido a otras modalidades de relación sexual, las localizaciones anales y amigdalinas son cada vez más frecuentes.

DIAGNÓSTICO: por identificación directa del gonococo en los frotis, del exudado uretral en los hombres, o del flujo vaginal en las mujeres.

¿Complicaciones si no se recibe el tratamiento adecuado?

  • Usted puede transmitir la gonorrea a su compañero/a sexual.
    • Puede causar infecciones más serias.
    • También puede causar daño a los órganos reproductores.
    • Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles.
    • Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto.
    • Puede causar daños al corazón, enfermedades de la piel, artritis o ceguera.

Tratamiento: antibiótico terapia específica.

Prevención: Uso de preservativos, controles médicos periódicos. Image Hosted by ImageShack.us

Dr. Miguel Osío Sandoval

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
La infección por VPH suele desaparecer por sí sola en las mujeres

Las mujeres jóvenes se suelen infectar con el virus del papiloma humano (VPH) al poco tiempo de empezar a mantener relaciones sexuales, pero la infección suele desaparecer rápidamente, según un estudio que se publica en el último número de Sexually Transmitted Disease. El VPH puede causar verrugas genitales y algunas cepas, cáncer de cérvix.

DM. Nueva York 24/07/2007
En el estudio dirigido por Ana Cecilia Rodríguez, del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, se ha analizado durante una media de 3,6 años a 206 jóvenes costarricenses de 18 a 26 años que al comienzo del ensayo confesaron que eran vírgenes.

Durante el periodo de estudio, el 53 por ciento dieron positivo para el VPH. Sin embargo, pocas de esas infecciones persistieron a los tres años, y sólo tres mujeres desarrollaron cambios precancerosos en sus células uterinas. De las tres jóvenes que mostraron esas anomalías, en dos se identificó la cepa VPH-16, una de las que cubre la vacuna Gardasil.Vacuna y test

La coordinadora del estudio dice que la vacuna no reemplaza el test Pap que puede detectar cambios precancerosos en el cérvix y que debería aplicarse rutinariamente a los tres años de comenzar las relaciones sexuales.

Añade que los investigadores deberían continuar estudiando la progresión natural de la infección por el VPH para entender con más detalle por qué la mayoría de las mujeres son capaces de eliminar al virus mientras que unas pocas desarrollarán anomalías precancerosas.

Dr. Miguel Osío Sandoval

Nunca pensé que el post sobre flujo vaginal sería el más visitado y consultado, fue publicado el 31 de mayo y hoy en día recibo dos de cada tres consultas sobre este tema. Hay muchas dudas sobre el flujo, por lo que he decidido actualizarlo.
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Como expresamos en el original, las secreciones vaginales abundantes es uno de los motivos más frecuentes de consulta ginecológica y diría de preocupación en las mujeres.

Los cambios en el aspecto y la cantidad del flujo vaginal son generalmente síntomas de alguna patología que requiere tratamiento médico. Normalmente el flujo vaginal está compuesto por una flora bacteriana que se encuentran en equilibrio ecológico. En la vagina conviven sin producir enfermedad multitudes de bacterias, hongos y hasta protozoarios.
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Esta flora, sobre todo los lactobacilos, en lugar de causar una enfermedad, suele proteger al cuerpo de los microorganismos patógenos.

El flujo está compuesto por el exudado de la vagina y las secreciones del útero. Los niveles hormonales de estrógenos y progesterona determinan la cantidad de flujo.

El desequilibrio de la flora vaginal, los factores higiénicos, el tipo de relaciones sexuales y una cantidad de factores predisponentes, pueden producir una vaginitis con un flujo anormal.

No se debe utilizar las duchas vaginales para eliminar la secreción vaginal. Las duchas pueden trastornar el equilibrio natural de los micro-organismos en su cuerpo. El utilizar duchas íntimas también puede llevar a desarrollar una infección.

La secreción vaginal no se debe verse como sucia o malsana. Es la forma normal a través de la que su cuerpo desecha secreciones y células viejas.

VAGINOSIS BACTERIANA 

Alteración en el equilibrio bacteriano en la vagina con perdida del predominio de lactobacilo e incremento en el número de bacterias como Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mobiluncus, y Mycoplasma hominis. Importante es que no hay células inflamatorias.
Diagnóstico
  Clásicamente se establece el diagnóstico de vaginosis cuando se cumple 3 de los siguientes criterios (Amsel):
  – pH 4,5 o superior pH 4,5 o superior.
  – más del 20 % de las células epiteliales son células “clue” ( son células epiteliales tapizadas por una flora cocobacilar que han perdido la definición marcada de sus bordes”).
  – Descarga grisácea homogénea.
  – Test de aminas positivos.
  El diagnóstico lo haremos con el Gram (microscopio con muestra coloreada) y consideramos existencia de vaginosis si no aparecen leucocitos y cualquiera de estos criterios:
  – aparecen células “clue”
  – presencia de abundantes bacilos Gram variables, pequeños o gram negativos curvados y ausencia o escasos Lactobacillus.
  – cumple los criterios de Nugent y Thomason; más de 7 morfotipos bacterianos distintos.

CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

  Candida albicans es responsable para el 80 % al 92 % de los casos.
  C. albicans forma parte de la flora de la vagina en 15-20 % de mujeres sanas y 30- 40 % de mujeres embarazadas.
  La distinción entre candidiasis vulvovaginal y colonización sintomática es difícil porque los signos y síntomas indicativos de candidiasis se solapan con otras patologías vaginales. En muchos laboratorios se usa la tinción de Gram y parece que proporciona el método más exacto de identificación de la enfermedad.
  Del 10 – 55% de mujeres sanas sintomática se logra el aislamiento de Candida del exudado vaginal, dando lugar a diagnósticos que se pueden etiquetar como falso positivo.
Tricomoniasis
  El diagnóstico se basa en un pH mayor de 4,5 (alcalino) de las secreciones vaginales y en la presencia del parásito en movimiento al microscopio (esto en el 60 % de las mujeres sintomáticas, muy baja sensibilidad). Cuando el parásito pierde la movilidad es difícil distinguir a Tricomonas de las células blancas. Free Image Hosting at www.ImageShack.us
  El cultivo es el método más exacto para detectar Tricomonas. 86 al 95 % de los casos se detectan por este método. Basados en el cultivo, 25 – 50 % de las mujeres con infección por Tricomonas vaginalis en un trabajo son sintomáticas.

OTRAS INFECCIONES MENOS FRECUENTES

• Infecciones verdaderas causadas por Mycobacterium tuberculosis, Salmonella sp. y Enterobacteriaceae son muy raras y aparecen en pacientes con enfermedad subyacente o enfermedad sistémica.
• Vaginitis por Streptococcus pyogenes, relativamente frecuente en niñas de 3 – 5 años.
• Streptococcus agalactiae. Usualmente presente en vagina como flora normal pero ocasionalmente causa una vaginitis franca.
• Enterobius vermicularis. En niñas es causa de síntomas vaginales asociado con prurito peri anal que aumenta por las noches.
 Cambios sintomáticos
Cuando hay cambios en el color, el olor, la consistencia y la cantidad del flujo, acompañados por ardor, picazón, inflamación u otras molestias, estamos probablemente frente a un flujo patológico que se debe a alguna infección, a un mayor desarrollo de alguna bacteria u hongo presente en la vagina.

El flujo de la vaginosis bacteriana: se debe a la presencia de un germen llamado “gardnerella“, que se transmite sexualmente. El flujo es blanco grisáceo, tiene un fuerte olor fétido, como a pescado. La gardnerella asociada a otros gérmenes llamados anaeróbicos, produce lo que algunos autores llaman la catástrofe ecológica de la vagina. En estos casos se ataca a los anaerobios de los cuales se alimenta la gardnerella.

La cistitis aguda es la infección bacteriana más frecuente del tracto urinario en la mujer, debido a la corta longitud de la uretra femenina, lo que facilita la invasión ascendente y la colonización por microorganismos procedentes de la vagina o el recto.

Dr. Miguel Osío Sandoval

NINFOMANÍA…¿UNA ENFERMEDAD?

NINFOMANÍA se llama a una condición caracterizada por una exaltación excesiva del deseo sexual en la mujer. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

La ninfómana, multiplica sus experiencias sexuales, llegando en casos extremos a pagar a las parejas sexuales o a prostituirse para satisfacer sus necesidades. Sin embargo, cada experiencia se revela como un fracaso, porque la mujer no halla satisfacción verdadera en el coito o en el orgasmo, de modo que su búsqueda de parejas sexuales o mediante la masturbación, se torna aún más frenética.

Esta situación es frecuente en mujeres con desequilibrios de carácter emocional y afectivo, pero también en mujeres con personalidad neurótica. También puede ser una manifestación secundaria transitoria de algunas enfermedades psiquiátricas, como pueden ser los estados sicóticos orgánicos, en la fase maníaca de la psicosis maníaco-depresiva y en algunas esquizofrenias. Image Hosted by ImageShack.us

Las “auténticas” ninfómanas son muy pocas, dicho término se utiliza de forma inadecuada para definir a mujeres que en realidad tienen simplemente una fuerte carga erótica y un comportamiento sexualmente abierto completamente normal. La libido varía de una mujer a otra y de un momento a otro.

La frecuencia y la intensidad del deseo sexual es lo que determina si esta situación es patológica o no, así como también el modo en que ésta influye en cada mujer.

La manifestación mínima de este fenómeno está representada por las fantasías sexuales y todo lo relacionado con el erotismo (principalmente, con objetos o personas determinadas que tengan una connotación sexual). Otro grado es aquel de las patologías y desviaciones sexuales, que distorsionan una normal sexualidad.
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Lo lógico es ayudar a una ninfómana y no condenarla moralmente por su comportamiento. Debe recordarse que se trata de un trastorno en la personalidad erótica.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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