INFARTO


LAS SUPER HORMONAS FEMENINAS
Un recuento

Estrógenos

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Los estrógenos son hormonas sexuales producidas en los ovarios y, en menor cantidad por las glándulas adrenales. Los estrógenos inducen fenómenos de proliferación celular sobre los órganos, principalmente el endometrio (Útero), las mamas y el mismo ovario.
¿Porque las mujeres tienen más grasa en los glúteos, pecho, las caderas y los muslos?, porque los estrógenos dirigen la acumulación de grasa hacia esas partes del cuerpo, dándoles ese toque femenino característico a las mujeres.

Algunos hombres por problemas hormonales pueden tener aumento de los estrógenos y van adquiriendo características feminoides y hay mujeres que tienen déficit de estrógenos y van adquiriendo una configuración casi masculina.

La libido en las mujeres esta influenciada por la acción de los estrógenos (estradiol) en el cerebro, de allí que a más estrógenos circulantes, más sensual y libidinosa es la mujer.

Las mujeres después de la menopausia son más propensas a la osteoporosis y eso se debe a que los estrógenos dificultan la descalcificación de los huesos. Además los estrógenos protegen a los huesos de las hormonas que inducen a la reabsorción del tejido óseo haciendo que estos no sean más frágiles. Pero en la etapa de desarrollo también influyen en la forma de huesos como las caderas (iliacos) que son mas anchas que las de los hombres. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

La incidencia de problemas cardiovasculares es más alta en las mujeres menopáusica, debido a la disminución de los niveles de estrógeno, lo que hace que las grasas y el colesterol en particular, pueda depositarse más fácilmente en las arterias coronarias. Además de la reducción en los niveles de colesterol total, los estrógenos favorecen la elevación del HDL, o colesterol de alta densidad, lo que protege aún más a la mujer del riesgo de presentar un infarto, debido a que este arrastra al colesterol de baja densidad (LDL) impidiendo que se adhiera a las paredes arteriales.

La otra hormona femenina es la Progesterona
La progesterona se produce en los ovarios, Free Image Hosting at www.ImageShack.usen el cuerpo de la mujer. La producción de progesterona es elevada durante la fase lútea del ciclo menstrual y baja durante la fase folicular; también es baja antes de la pubertad y después de la menopausia.

Además de los efectos señalados para la progesterona sobre el útero, esta hormona afecta la parte glandular del seno, induciendo aumento de tamaño de la glándula, especialmente, en los días previos a la menstruación.

La progesterona estimula la retención de agua y sal por parte del riñón, lo que se traduce en un discreto incremento del peso corporal y acumulación local de líquidos en varias partes del cuerpo. Este efecto es más notorio en la segunda etapa del ciclo menstrual y se ha llamado “síndrome de tensión premenstrual” y es debido al predominio de progesterona en los días que anteceden a la menstruación o regla.

La progesterona puede influir sobre la temperatura del cuerpo, al tiempo que estimula los centros respiratorios, incrementando la frecuencia de la ventilación pulmonar. Algunos experimentos han mostrado también que la progesterona podría tener un cierto efecto “depresivo” sobre la parte afectiva de la mujer, el cual puede ser más evidente también durante esa segunda fase del ciclo, o sea, en el periodo previo a la menstruación.

Durante la mayor parte de su vida las mujeres duermen mejor que los hombres. Desde la primera regla, la acción de las hormonas femeninas protege su sueño y les proporcionan un descanso de mayor calidad. A partir de los 50 años la calidad del sueño de las mujeres se equipara a la de los hombres: la caída en la producción de estrógenos y progesterona hace que el sueño sea más ligero y tarde más en llegar. La coincidencia de factores emocionales, estrés, depresión o dolor crónico contribuye a que las mujeres sufran a partir de esa edad más insomnio que los hombres, acudan más al médico y tomen más fármacos ansiolíticos.

Dr. MIGUEL OSIO SANDOVAL

TENSIÓN ALTA O HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Cuando se sufre de tensión alta o hipertensión la sangre circula por las arterias a una presión mayor que la deseable para la salud. Es decir, la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales es superior a lo normal, por lo que puede suceder alteracion en las paredes arteriales y sobre todo en el corazón que trabaja permanentemente forzado, ya que necesita contraerse con más fuerza para poder expulsar la sangre de los ventrículos, especialmente el ventrículo izquierdo, aunque puede haber hipertensión pulmonar (enfisematosos, etc.) donde es el ventrículo derecho el que se ve afectado.

En la mayoría de hipertensos no se presentan síntomas para advertirles del peligro y cuando estos aparecen es que ya hay alteraciones orgánicas más o menos importantes. Un gran porcentaje de las muertes en personas adultas son como consecuencia directa de la hipertensión o de sus complicaciones sobre el sistema cardiovascular, el cerebro y el riñón. La hipertensión arterial es una enfermedad silenciosa y un alto porcentaje de personas vive sin saber que es hipertensa, y desgraciadamente la hipertensión puede manifestarse con una hemorragia cerebral o un infarto al miocardio; la hipertensión arterial se ha denominado como un “asesino silencioso”.

Es indispensable realizar un control periódico de la presión arterial, especialmente cuando existen antecedentes familiares, de esta manera se evitarán las complicaciones y consecuencias de la enfermedad.Free Image Hosting at www.ImageShack.us

La sintomatología de la hipertensión es muy pobre, a lo más puede dar cefaleas (dolor de cabeza) especialmente de tipo matinal, decaimiento, mareos, visión borrosa, visión de puntos destellantes, todos síntomas muy inespecíficos.

Una cifra normal para los adultos hasta los 50 años aproximadamente es de 120/80 mm Hg. Esto significa que el corazón ejerce una presión máxima de 120 mm Hg durante la sístole, y que el corazón en la diástole, tiene una presión de 80 mm Hg.

La tensión arterial se ve afectada por dos vías principalmente entre otros: el volumen de sangre que circula por las arterias, y el calibre de las arterias por las que circula, calibre que puede ser afectado por vasoconstricción y por las placas de colesterol o ateroesclerosis. En general, cuanto más volumen de sangre circulante y cuanto menor es el diámetro por el que circula ese volumen, mayor es la TA.
Los riñones controlan el volumen de agua circulante y la cantidad de sal que contiene el cuerpo. Estos dos hechos tienen efectos directos en la TA. La sal hace que se retenga más agua en la circulación, lo cual a su vez puede aumentar la tendencia de las arterias a hacerse más estrechas.

Dr. Miguel Osío Sandoval

¿TAQUICARDIA O PALPITACIONES?
¿Cuál de las dos Tengo?
¿Me voy a morir?

Muchas personas no saben distinguir la diferencia entre estos dos acontecimientos. En la consulta diaria oímos hablar de palpitaciones cuando lo que están describiendo son taquicardias y viceversa.

Free Image Hosting at www.ImageShack.usEs necesario que se le describa al médico exactamente lo que se siente y dejar las definiciones para el profesional, y si se quiere decir el nombre del trastorno, aprendamos a diferenciarlo.
Trataré el tema para que lo entiendan todos, si quieren profundizar, no duden en consultarme.

PALPITACIONES CARDÍACAS

Son sensaciones de latidos cardíacos que se perciben como pulsaciones fuertes e imprevistas. Es posible que la persona simplemente tenga conciencia desagradable de un latido cardíaco o que sienta que uno o más latidos desaparecen o se detienen. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Nótese en este electrocardiograma que los latidos cardiacos no son regulares sino que aparecen unos latidos más cerca de otros, lo que a veces produce la sensación de que el corazón se paró, ya que el próximo latido viene después de una pausa compensadora.

El ritmo cardíaco cuando hay palpitaciones por extrasístoles siempre es irregular sintiendo los latidos anormales a veces en el pecho, la garganta o el cuello.
Cuando se siente un latido cardíaco adicional se conoce como extrasístole.

Las palpitaciones pueden ser causadas por:
Cigarrillo, alcohol, Ejercicio, Ansiedad, estrés o miedo, Fiebre, Cafeína, nicotina, cocaína o pastillas anticonceptivas. Exceso de actividad de la tiroides. Anemia. Hiperventilación
Bajos niveles de oxígeno en la sangre. Medicamentos como pastillas para la tiroides, antiasmáticos, betabloqueadores para la presión sanguínea alta o enfermedad cardíaca, o medicamentos antiarrítmicos (los medicamentos para tratar un ritmo cardíaco irregular algunas veces pueden causar un ritmo cardíaco irregular diferente).

TAQUICARDIA
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Nótese en el Electrocardiograma superior, que todos los latidos son iguales y rítmicos, lo único es que son muy rápidos,
Si la frecuencia cardíaca es muy rápida (más de 100 latidos por minuto), se denomina taquicardia, mientras que una frecuencia cardíaca inusualmente lenta se denomina bradicardia.

Se considera taquicardia una frecuencia cardíaca superior a 100 lpm (latidos por minuto) en reposo. Es fisiológica, durante la práctica deportiva. El corazón se siente como un caballo desbocado, si la frecuencia cardíaca excede los limites para la edad y el peso, puede producir hasta mareos.

Personas que padecen la taquicardia tienen una vida normal ya que no es una enfermedad grave ni nada cercano.
Es más común en las mujeres que en los hombres, este aceleramiento en el corazón puede ser causado por factores como tabaquismo, alcoholismo, drogas, pero también enfermedades como el hipertiroidismo etc..

La taquicardia puede ser causada por varias razones como por ejemplo: ejercicio, miedo, angustia, emociones, insuficiencia renal, depresión, alguna infección de órgano, alcohol, drogas, tabaco, nerviosismo entre otras.
Si la taquicardia no es a menudo puede ser solo estrés pero si esta aparece todos los días o varias veces al día puede ser un síntoma de alguna enfermedad en cualquier órgano del cuerpo, no necesariamente en el corazón.

Dr. Miguel Osío Sandoval

Las palpitaciones de origen no orgánicas pueden definirse como una sensación molesta Y QUE SE HACE CONSCIENTE, del latido cardíaco. Normalmente no sentimos cuando late o se contrae el corazón. Free Image Hosting at www.ImageShack.us
Se presentan como golpes, sacudidas o brincos dentro del pecho, sensación de vuelco o brinco del corazón o latidos en el cuello. En condiciones normales y en personas sanas, estos latidos no son percibidos. Solamente en algunas condiciones, como el ejercicio o emociones intensas pueden evidenciarse conscientemente los latidos cardíacos. Free Image Hosting at www.ImageShack.us
La palpitación representa uno de los síntomas más frecuentes en la práctica médica, debido al temor de que se trate de la expresión de una enfermedad del corazón.

Estas molestias se originan en cambios en la frecuencia o intensidad de las contracciones del corazón o en las modificaciones en el volumen de sangre que es expulsado por el mismo.

Muchas personas que presentan palpitaciones creen que tienen una alteración cardiaca, lo que provoca un estado de ansiedad adicional que puede empeorar el cuadro. En la mayoría de los casos sólo se trata de un cuadro de tipo funcional, sin alteraciones orgánicas en el corazón que provoquen las palpitaciones. Inclusive un taquicardia sinusal puede causar un malestar que no tiene porqué asustar e la persona, un susto, durante el ejercicio, haciendo el amor, al ver una mujer hermosa, los latidos del corazón pueden aumentar su frecuencia, produciéndose la conocida taquicardia, que puede ser percibida por el paciente.
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Las palpitaciones generalmente se originan por consumo de alcohol, cafeína, nicotina, ansiedad y estrés. Algunos medicamentos pueden causar palpitaciones.

Si usted experimenta palpitaciones después de empezar a tomar un medicamento, hable con su doctor. Las palpitaciones pueden originarse por un trastorno del ritmo de los latidos del corazón, conocido como arritmia. Las arritmias varían desde sentir que el corazón se ha salteado un latido, hasta sentir que está latiendo con mucha rapidez y vibrando.

Las arritmias pueden ser graves. Si usted experimenta palpitaciones con un cambio de la frecuencia cardiaca, mareos, dificultad para respirar, o sudoración, llame a su médico o asista a emergencia de la clínica más cercana.

Medidas para prevenir las palpitaciones:
• Deje de consumir nicotina, droga ADICTIVA que se consume por medio del cigarrillo.
• Evite el consumo de cafeína (CAFE) y de alcohol.
• Aumente la actividad. Haga ejercicios de calentamiento con lentitud, y ejercicios de enfriamiento al final de su actividad.
• Busque maneras de reducir el estrés y la ansiedad.
• Como hasta que se sacie el hambre. Pare de comer aunque la comida sea muy apetecible.

¿Que hacer?

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Básicamente el Infarto Cardiaco se produce cuando el músculo del corazón necesita más oxigeno (O2) del que está recibiendo. Ante los primeros síntomas de un infarto agudo del miocardio (IM), síntomas estos que pueden variar mucho y a veces hasta confundirse con una indigestión y otros trastornos distintos, debemos estar claros en lo que debemos hacer.

Los síntomas más frecuentes son: dolor u opresión retroesternal, (no puntadas ni pinchazos, es un dolor opresivo) Free Image Hosting at www.ImageShack.us, es decir, en el centro del pecho, detrás del esternón; sensación de “muerte inminente”; dolor en el maxilar inferior sin explicación alguna; dolor en hombro izquierdo que se irradia al brazo del mismo lado; dolor en el centro de la espalda; nauseas; dificultad para respirar; sudoración, mareos o desvanecimiento; color grisáceo de la piel y mucosas, y una gran angustia.

Inmediatamente debemos llamar al cardiólogo o al médico familiar o a cualquier servicio de ambulancias, para el traslado del paciente a una clínica, hay que recordar que la primera hora es vital, para el pronóstico de la evolución de la enfermedad. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Reposo absoluto hasta que llegue la ayuda médica o paramédica.

Oxígeno. Puede ser la primera medida si lo hay en casa o en la propia ambulancia o en el Hospital.

Analgésicos (calmantes para el dolor). Si el dolor torácico persiste y es insoportable, se debe administrar un opiaceo o medicamentos similares para aliviarlo.

Nitratos. Toda persona mayor de 45 años, con antecedentes familiares de hipertensión arterial o infartos, deben tener en su casa, estos medicamentos para casos de emergencia. Los derivados de la nitroglicerina actúan disminuyendo el trabajo del corazón y por tanto sus necesidades de oxígeno. Se coloca en pastillas debajo de la lengua. 

Trombolíticos. Son medicamentos para disolver el coágulo que impide que fluya la sangre. Esta medicación debe ser aplicada en las primeras seis horas de iniciado el dolor, de allí la importancia de una atención rápida. Los trombolíticos sólo pueden administrarse en un centro especializado, habitualmente una unidad de cuidados coronarios o intensivos.

Betabloqueantes. La causa más frecuente de muerte durante la primera hora, son los trastornos del ritmo cardiaco, estos medicamentos actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina. Free Image Hosting at www.ImageShack.us El resultado es que el corazón late más despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxígeno. También disminuyen la tensión arterial.
Digitálicos. Solo en el hospital y si se presenta insuficiencia cardíaca.

RECUERDE LOS SÍNTOMAS, DE SU ACCIÓN DEPENDE LA VIDA DEL PACIENTE, NO SE DESESPERE, ACTUE CALMADAMENTE Y TRANSMÍTALE A LA PERSONA QUE ATIENDE TRANQUILIDAD Y SEGURIDAD,  DE QUE NO LE VA A PASAR NADA MALO.

Dr. Miguel Antonio Osío Sandoval

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