MEDICINA


LA AMIGDALITIS, UNA INFECCIÓN DE CUIDADO

Muchas personas no le dan importancia a un dolor de garganta, sin tratar de determinar su causa. Unos recurren a pastillitas mentoladas, calmantes comunes o hacen algún tipo de gárgaras antiinflamatorias. Pero ese dolor de garganta puede ser el primer aviso de una infección amigdalar que puede compilarse con afecciones que pueden poner hasta en peligro su vida. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

La mayoría de las faringitis son de origen viral pero nos vamos a ocupar de las que son de origen bacteriano, causadas comúnmente por el estreptococo Beta-hemolítico del grupo A.

El síndrome clásico de la enfermedad, se caracteriza por un proceso febril, con dolor de garganta, presencia de exudado amigdalar y adenitis y en casos más virulentos con inflamación de los ganglios del cuello. La infección estreptocócica cursa habitualmente con fiebre más elevada, dolor más intenso y mayor exudación y reacción ganglionar regional, que las infecciones por virus.

La faringoamigdalitis estreptocócica puede manifestarse con supuración o nó. Los abscesos periamigdalinos, se presentan con mayor incidencia en pacientes adultos jóvenes, y la adenitis cervical supurada, en casos más avanzados. El estreptococo, es susceptible de afectar también, aunque con menos frecuencia, a otros sectores de las vías aéreas y digestivas superiores, como las infecciones dentarias, otitis o tejido subcutáneo. En los lactantes y los niños pequeños las convulsiones son una complicación temida que se ha de prevenir. La inflamación de las amígdalas puede alcanzar gran tamaño y producir una obstrucción aguda de la vía respiratoria particularmente en niños. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

 Pero quiero informarles de las complicaciones más graves como la fiebre reumática y la glomerulonefritis estreptocócica que son complicaciones muy graves que deben prevenirse en todo proceso de amigdalitis aguda no supurada.
Una complicación posible es la SEPTICEMIA, que es una complicación cuando la bacteria invade otros órganos vía torrente sanguíneo. Puede aparecer en situaciones de inmunodepresión o de enfermedad sistémica grave, como diabetes, hemopatías, neoplasias, etc.

Una complicación menos frecuente es el denominado SÍNDROME DE SHOCK TOXICO ESTREPTOCÓCICO. Está producida por la infección de diferentes subtipos de estreptococos del grupo A. El cuadro se caracteriza por hipotensión que puede provocar shock y afectación multiorgánica renal, coagulopatías, dificultad respiratoria y necrosis de tejidos blandos (piel y músculos) que son las lesiones que suelen llamar más la atención. Es más frecuente en adultos y muy rara en niños. El cuadro está producido por toxinas procedentes de la bacteria.

Fiebre reumática
La fiebre reumática causa daños en otros tejidos del organismo causando hinchazón, pero el mayor peligro de la enfermedad es el daño que puede ocasionar al corazón. Más de la mitad de las veces, la fiebre reumática produce una cicatrización de las válvulas del corazón. Esta cicatrización puede estrechar la válvula y hacer que sea más difícil que ésta se abra adecuadamente o se cierre por completo. Por o que el corazón tiene que esforzarse más por bombear sangre al resto del organismo. Este daño valvular se denomina “cardiopatía (o valvulopatía) reumática” la cual, con el tiempo, puede ocasionar insuficiencia cardíaca congestiva. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Esta patología es el resultado de una infección estreptocócica no tratada.

Los anticuerpos ante la infección, atacan además de la bacteria, los tejidos de las articulaciones o el corazón. Si los anticuerpos atacan el corazón, pueden producir una hinchazón de las válvulas, lo cual puede dar lugar a un proceso de cicatrización de las válvulas. La parte que se abre y cierra en las válvulas se denominan valvas, la cicatrización de las valvas dificulta la apertura o el cierre de la válvula, o ambas cosas.

Antes del uso de los antibióticos (siempre recetados por médicos), la fiebre reumática era la principal causa de enfermedad valvular (insuficiencia o estenosis).
La secuela más temida en la fiebre reumática es la cardiopatía reumática, que puede conducir si no se trata, a la muerte antes de los 40-50 años: La cirugía para valvuloplastia es un procedimiento usado antes de que se produzca afectación del músculo cardiaco.

En el próximo escrito hablaremos de la GLOMÉRULO NEFRITIS.

El mejor tratamiento de la Fiebre Reumática es la prevención primaria, así que una amigdalitis requiere de una consulta médica y no de AUTOMEDICACIÓN.

Dr. Miguel Antonio Osío Sandoval

DOLOR EN EL CUELLO, DOLOR DE ESPALDA. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Un motivo frecuente de consulta, es el dolor de espalda, específicamente referido a la base del cuello, la región superior de la espalda, entre los omóplatos o a la parte posterior de la cintura

 En cuanto a los dolores en la base del cuello y en la parte superior de la espalda, se deben en casi su totalidad, a tensión del músculo trapecio y otros músculos profundos del cuello.
La tensión puede deberse a varias causas, desde problemas en la columna cervical hasta simplemente contractura de los músculos debido a posiciones posturales inadecuadas o por largo tiempo, como es la molestia de oficinistas y personas que están mucho tiempo trabajando frente a un computador.
Estas mialgias y cefaleas resultan de una contracción (tensión) prolongada de los músculos del cuello, espalda y del cuero cabelludo con la consiguiente producción de ácido láctico.

El ácido láctico es producido durante una actividad muscular sin aporte suficiente de oxigeno. Cuando la necesidad de obtener energía para la contracción muscular es elevada (debido a intensidad del ejercicio físico o una contracción prolongada del músculo) aumenta de forma importante la utilización de la glucosa por la vía anaeróbica (sin oxigeno) y hay un aumento significativo en la formación de ácido pirúvico. La capacidad de metabolización del ácido pirúvico a través del ciclo de Krebs es mucho más limitada que su producción. Como consecuencia de ello hay una sobreproducción de ácido pirúvico y este exceso de ácido pirúvico es convertido en ácido láctico.

Una de las causas de esta contracción muscular es una consecuencia del estrés, ansiedad, depresión, de un traumatismo craneal etc.

Cualquier actividad que obligue a la cabeza a mantener una sola posición durante mucho tiempo sin moverse puede ocasionar un dolor de cabeza. Tales actividades incluyen uso de computadoras, trabajos minuciosos con las manos y el uso del microscopio. Asimismo, el hecho de dormir en una habitación fría o con una posición anormal del cuello puede desencadenar este tipo de dolor de cabeza. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

 Pero con mucho, esta sintomatología se debe al estrés mal manejado y que a la larga va produciendo verdaderos nudos musculares con gran cantidad de ácido láctico que irrita las terminaciones nerviosas produciendo dolores que van desde una simple molestia hasta dolores incapacitantes.

Cuando el malestar se debe a la tensión muscular (sobre todo, en los músculos posteriores) suele aliviarse mediante estrategias simples como aplicar compresas, ejercicios cervicales o masajes.
Controlar el estrés y la ansiedad a tiempo puede evitar molestias verdaderamente insoportables.
Consulte a su médico a tiempo.

Dr. Miguel Osío Sandoval

CEFALEA O DOLOR DE CABEZA

Es uno de los padecimientos más frecuentes en el ser humano.
Podemos definir la cefalea como el dolor en la cabeza, localizado en la bóveda craneana. Suele utilizarse como sinónimo de la misma cefalalgia. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Tradicionalmente se clasifica el dolor de cabeza o cefalea como:
Cefaleas primarias con las siguientes modalidades: Cefalea tensional. Migraña o jaqueca, a la cual nos referiremos más adelante, Cefalea en racimos y Hemicránea paroxística nocturna.
Las cefaleas secundarias son las que se deben a patologías muy diversas como las debidas a traumatismo craneoencefálico, alteraciones vasculares estructurales, disección arterial intracraneal, malformaciones etc.
Hay trastornos intracraneales no vasculares que pueden producir cefalea como es con la ingesta de algunos fármacos o drogas; síndrome de abstinencia.
Los trastornos metabólicos y funcionales como la insuficiencia renal, hipoglucemia, cetoacidosis diabética y las infecciones son causas igualmente de dolores de cabeza.
Hay cefaleas a las que no se les puede descubrir causa y se denominan idiopáticas. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Los dolores de cabeza son frecuentes; el dolor es intermitente, moderado y aparece en la parte anterior y posterior de la cabeza, o bien la persona experimenta dolor en toda la bóveda craneana.
Merece mencionarse en este resumen la cefalea conocida como cefalea tensional que no es más que una de las formas más comunes de dolores de cabeza y puede ocurrir a cualquier edad, aunque es más común entre los adultos y los adolescentes. Se considera una afección crónica si sucede dos o más veces semanalmente durante algunos meses o más. Las cefaleas tensionales pueden ocurrir cuando el paciente también presenta migraña.

Estas cefaleas resultan de una contracción (tensión) de los músculos del cuello y del cuero cabelludo. Una de las causas de esta contracción muscular es una respuesta al estrés, la depresión, un traumatismo craneal o la ansiedad.

La migraña es un dolor de cabeza que puede durar desde horas hasta varios días. Este dolor se presenta comúnmente solo en un lado de la cabeza. La migraña, frecuentemente se presenta entre los 20 y los 40 años. Usted puede tener la migraña todas las semanas o no tenerla ni siquiera una vez al año. Las causas de la pueden ser de origen vascular intracraneal y hasta por neuritis del nervio trigémino. Los posibles factores desencadenantes de la migraña son las luces brillantes, ciertos alimentos o bebidas, como el chocolate, el queso o el vino tinto, cambios hormonales en las mujeres como los que ocurren durante la menstruación, sonidos muy altos, hambre, estrés etc. La migraña clásica comienza con signos premonitorios como son problemas para visuales, ver puntos brillantes u obscuros, nauseas, mareos etc. Estos signos de advertencia duran entre 15 y 30 minutos. La migraña común no tiene signos de advertencia.

Para el tratamiento de dolores de cabeza o migrañas persistentes, recomendamos una evaluación médica completa.

Dr. Miguel Osío Sandoval

EL CIGARRILLO, ARMA DE DESTRUCCIÓN MASIVA

Es tan bien conocido el efecto nocivo que tiene el cigarrillo en las personas fumadoras, por lo que no voy a comentar nada sobre esto, solo voy a decirles a los fumadores, aunque suene despiadado, que morirán en forma segura de un infarto del miocardio, de un cáncer del pulmón, un derrame cerebral o asfixiados por un enfisema o una Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Así, que si eso es lo que desean cada vez que prenden un cigarrillo, síganlo haciendo. Es una forma muy eficaz de suicidarse. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Por esto es que dedicaré mi tiempo a sus vecinos, es decir, a las personas que lo rodean, incluyendo a su familia, cuando los hace fumar pasiva y obligatoriamente, lo que lo convierte en un asesino potencial si no toma conciencia de sus actos.

El humo del tabaco en el ambiente puede afectar gravemente a la salud de los no fumadores, según un informe que se publica en “Circulation” (Revista de la Asociación Americana del Corazón).
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 El humo del cigarrillo contiene cerca de 4.000 substancias químicas según el “Centers for Disease Control and Prevention Tobacco Use in the United States” , incluyendo 60 sustancias que comprobadamente son cancerígenas. Además, el monóxido de carbono, el alquitrán, arsénico y plomo, son substancias venenosas y tóxicas para el cuerpo humano. La nicotina es una droga que está presente en la planta de tabaco y es responsable principal de la adicción al cigarrillo, está clasificada dentro del grupo de enfermedades mentales y alteraciones del comportamiento, según la “Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS (ICD-10)”. En el laboratorio cardiovascular del Hospital Universitario de Caracas, pudimos ver el efecto de “agregador plaquetario” de dosis mínimas de nicotina, lo que facilita la aparición de trombos en arterias afectadas de ateroesclerosis.

Los especialistas en el campo de las sustancias de abuso consideran que la dependencia del tabaco es igual o más fuerte que la dependencia de sustancias como la heroína o la cocaína. Al fumar, la nicotina se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo y viaja hasta el cerebro en cuestión de segundos.

Es una paradoja increíble que el tabaquismo, siendo una de las mayores epidemias de la historia de la humanidad y que más muertos está causando en el mundo -más que el sida, que las guerras, que los genocidios- es tolerada y aveces fomentada por la mayor parte de los gobiernos del mundo. Diez mil personas mueren al día por causa del humo de cigarrillo.

Dr. Miguel Osío Sandoval

Insomnio

El insomnio no es una enfermedad, pero afecta a millones de personas en todo el mundo. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

 La cantidad de sueño que necesita una persona varía de un sujeto a otro, así que aunque uno supiera con exactitud las horas que duerme… ¿cómo podría saber si está durmiendo lo suficiente?.

¿Causas del insomnio?

El insomnio no es una enfermedad, sino un síntoma
.

1. Puede ser consecuencia de diversos trastornos emocionales y físicos.
2. El uso de medicamentos también puede provocar insomnio. Los diuréticos, algunos de los medicamentos que se utilizan para suprimir el apetito y algunos descongestionantes nasales o bronquiales, pueden contribuir al insomnio.
3. A mayor edad, más insomnio. Con la edad, la capacidad de alcanzar la etapa de sueño profundo, disminuye. Podemos dormir las mismas horas de siempre, pero con menos tiempo de sueño profundo.

El patrón de sueño de una persona, los medicamentos que utiliza regularmente, el grado de estrés psicológico en que se encuentra, la historia clínica y su nivel de actividad física son aspectos que el medico debe estudiar. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

 La forma más efectiva para curar el insomnio es corregir la causa. Si la causa es el estrés emocional, será más útil acudir al médico e iniciar un tratamiento contra el estrés que tomar medicamentos para dormir.
Un cambio de conducta y de rutina diaria es mucho más efectivo que las píldoras para el insomnio. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

 . No tome bebidas que contengan cafeína después de la media tarde.
• Haga ejercicio todos los días y no duerma durante el día.
• Establezca un ritual antes de dormir. Leer en la cama, oír música o alguna actividad que lo ayude a relajarse.
• Si no tiene sueño, sálgase de la cama; angustiarse sólo agravará el problema del insomnio y creará un circulo vicioso que agravará el insomnio.
• No coma en abundancia antes de acostarse. De preferencia ingiera alimentos como la leche, ensaladas y otros alimentos ligeros, que contienen L-triptófano que induce al sueño. No coma carnes rojas y menos cerdo.
• El acto sexual es un inductor natural del sueño muy eficaz y además el más placentero, no hay pastilla que lo iguale.
Las situaciones que tenemos que enfrentar diariamente producen una serie de reacciones físico-químicas que nos preparan al “ataque” o a la “huida”, mediante la secreción de sustancias y hormonas como la adrenalina y la noradrenalina, que aumentan la presión arterial, el metabolismo, la frecuencia cardiaca y respiratoria, la contracción de los músculos y nos ponen en tensión mental, para mantenernos alertas y afrontar las situaciones. Esto, en grado alto y repetido no es más que ESTRÉS.
El cuerpo y la mente necesitan descansar para poder recuperarse de tantas alteraciones, no desgastarse y perder tanto el equilibrio físico como el emocional que se requiere y no enfermar. Para poder lograr un estado adecuado de equilibrio debemos, entre otras cosas, lograr una relajación física y mental a voluntad, cada vez que lo creamos necesario. Esto prolongará nuestra vida y nos hará unos seres más equilibrados mentalmente.
COMO RELAJARNOS:
Visualicemos cada una de las partes de nuestro cuerpo, que hagamos los ejercicios respiratorios y cuando estemos preparados, iniciemos alguno de los ejercicios de relajación más sencillos, al principio te costará trabajo concentrarte, pero como en todo, la práctica te hará ser eficiente:
En un lugar lo más silencioso posible, sin luces fuertes y con una temperatura adecuada, donde sepas que no te van a interrumpir, puedes iniciarte en la práctica de la relajación, después lo podrás hacer en cualquier lado y cuando lo desees.
Acostado en tu cama, cierra los ojos sin apretarlos, haz tres o cuatro respiraciones profundas y concentra tu mente en los pies, uno por uno, siéntelos, tienen algún músculo contraído?, si no logras relajarlo, contráelo con mucha fuerza y después relaja el músculo. Sigue con la pantorrilla y haz lo mismo, sube luego a los músculos, abdomen, tórax, espalda, glúteos, brazos, antebrazos, manos, cuello, cara etc. hasta que todos los músculos de tu cuerpo estén totalmente relajados. Simultáneamente imagina que todos tus músculos y tu cerebro están tomando oxigeno y que te invade una sensación de gran paz y tranquilidad, que estas cubierto por una luz blanca y brillante que te protege y te da esa sensación de calidez. Imagina tu cuerpo lleno de luz y de energía. Imagina que eres la luz misma.
Trata de hacer este ejercicio por lo menos dos veces al día y pronto veras todo lo que eres capaz de hacer y cuanta tensión había en tu cuerpo.
Puedes hacer todas las variaciones que quieras, la imaginación será tu límite.

Dr. MIGUEL ANTONIO OSIO SANDOVAL

ESE LUNAR QUE TIENES JUNTO A …

“Ese lunar que tienes, cielito lindo junto a la boca; no se lo des a nadie, cielito lindo, que a mí me toca”.  

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¿Cuantos no hemos oído esta canción popular y romántica y cuantos nos hemos preguntado, que es un lunar?.                                                                                                                                

 Los lunares son manchas obscuras de la piel que se presentan generalmente a partir del primer año de vida. Estas marcas son en su gran mayoría benignas y no revisten ningún peligro, pero la exposición inadecuada al sol puede convertirlas en malignas, al grado de transformarlas en cualquiera de estos tres tipos de cáncer: carcinoma basocelular, espinocelular o melanoma maligno. También puede tratarse de males hereditarios.

Hay que estar pendiente de que los lunares no sufran variaciones que se relacionen con las cuatro letras del abecedario que nos sirven de regla mnemotécnica:

A: que de una forma circular u ovalada pasen a ser Asimétricos, es decir, que la mitad derecha no sea igual a la izquierda;
B: que el Borde no sea regular;
C: que el Color cambie;
D: que el Diámetro sea mayor a 6 milímetros.

Un lunar sólo es sospechoso de malignidad cuando reúne todas estas características.
El cáncer de piel es el más frecuente de los cánceres en la población de piel blanca. Aproximadamente uno de cada tres nuevos cánceres es un cáncer de piel.

La principal causa del cáncer de piel es la sobreexposición a la luz solar sin protección, especialmente cuando se ocasiona quemadura de segundo grado. El principal factor de riesgo para desarrollar un cáncer de piel son los rayos ultravioleta de la luz solar, que producen mutaciones en el ADN de las células.

Los tres tipos principales de cáncer de piel son el carcinoma basocelular y el carcinoma de células escamosas, que tienen altas posibilidades de curación, y el tipo más grave que es el melanoma maligno.

El cáncer de la piel no melanoma puede tener el aspecto de diversas marcas en la piel. Las señales de aviso principales son la aparición de una nueva masa, una mancha o protuberancia que esté creciendo (en el transcurso de unos meses, o de 1 a 2 años), o bien una úlcera que no sane en un plazo de 3 meses.
Los carcinomas de células basales aparecen en forma de áreas de color rojo, planas y escamosas, o de pequeñas áreas cerosas, brillantes y translúcidas al relieve, que pueden sangrar con una lesión menor. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Los carcinomas de células escamosas pueden aparecer en forma de protuberancias crecientes, a menudo de superficie áspera, o planos como manchas rojizas de la piel que crecen lentamente. Estos dos tipos de cáncer de la piel no melanoma pueden desarrollarse en forma de área plana que sólo muestra leves cambios con respecto a la piel normal. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

En el melanoma se encuentran células cancerosas en los melanocitos, las células que producen el color o pigmento de la piel, llamado melanina. El melanoma suele afectar a adultos, pero ocasionalmente también afecta a niños y adolescentes. También recibe el nombre de melanoma cutáneo o melanoma maligno. El melanoma es la forma menos común, pero más virulenta, del cáncer. Free Image Hosting at www.ImageShack.us


El melanoma tiene un menor grado de incidencia que otros tipos de cáncer de piel, presenta el mayor índice de mortalidad y es responsable del 75 por ciento de las muertes por cáncer de piel.
El hecho de tener piel de color café oscuro o negro no constituye ninguna garantía contra el melanoma. Los afroamericanos pueden desarrollar este tipo de cáncer, en especial, en la palma de las manos, la planta de los pies, debajo de las uñas o en la boca.

Dr. Miguel Osío Sandoval

                                       MEDICINA HOLÍSTICA… ¿QUÉ ES ESO?

No hay un solo día que no se me pregunte ¿como es eso de la Medicina Holística?, trataré de resumir los conceptos.

Mientras que la medicina actual, especializada cada día más, ignora en gran parte los aspectos emocionales y espirituales de la salud y de la curación, la medicina holística trata al individuo como un todo. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Es una filosofía que motiva el tratamiento del organismo como un todo (una unidad) más que como partes individuales. En este sentido, intenta llevar las dimensiones emocionales, sociales, físicas y espirituales de las personas a la armonía y realza el papel de la terapia o tratamiento que estimula el propio proceso de curación.

La medicina holística trata la interacción entre el cuerpo vivo y el espíritu, que en el holismo se define como el dar a la persona una orientación de vida y el sentido de su propia felicidad. Además, la medicina holística resalta la importancia de mantener el propio sentido del bienestar y la salud.

La medicina tradicional confiere mayor importancia a los factores patológicos (bacterias, virus, agentes medioambientales) en a el origen de la enfermedad (etiología). La medicina holística sostiene que es la resistencia, disminuida por hábitos pobres y por el estrés físico y mental, causado por desequilibrios provenientes del sistema de creencias y valores y las realidades de la vida cotidiana, es lo que hace al organismo susceptible de enfermedad.
La enfermedad, entonces, es considerada como un desequilibrio entre fuerzas espirituales, emocionales, sociales, personales y económicas, así como de influencias biológicas.

En términos de prevención, la medicina holística intenta establecer y mantener un balance (o equlibrio) entre el individuo como un ser racional y el entorno, el cuerpo humano es solo la punta de un ICEBERG, es lo que se puede ver, pero lo más importante de ese ser humano, es lo espiritual y lo mental, que es invisible al ojo “tecnológico”. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Nosotros estudiamos cada parte del cuerpo y su relación con los pensamientos y el espíritu que condicionan sus actitudes, su escala de valores y su sistema de creencias.
El cuerpo no tiene manera de comunicarse con nosotros más que a través de síntomas producidos por vibraciones, unas veces más rápidas que otras y originadas desde varios órganos.

Si yo comprendo lo que el síntoma me quiere decir y cambio ese pensamiento equivocado por otro correcto, muchas veces el síntoma desaparece (siempre hay que descartar una anormalidad orgánica y aún así se puede ayudar, ya que esta proviene de nuestra mente o de nuestro espíritu).Hoy en día está comprobado que el estrés mal manejado puede producir hasta cáncer, y esto no lo podemos permitir, hoy no tiene razón de ser. Con esta información también podemos aprender a comprender a los demás, porque el síntoma me habla del pensamiento equivocado que está detrás.

Dr. Miguel A. Osío Sandoval

NARCOLEPSIA O DORMILÓN

Sensación de querer dormir en forma compulsiva e inevitable que se presenta en forma repentina y sorprendente. Es lo que se denomina el sueño narcoléptico, que es más corto y profundo que el normal. Puede aparecer tras enfermedades del sistema nervioso central, después de una encefalitis o simplemente sin causa conocida. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

 Es una enfermedad neurológica de causa aún desconocida que se caracteriza por somnolencia excesiva diurna, asociada a cataplejía o cataplejía  que consiste en episodios súbitos y generalmente breves de pérdida bilateral del tono muscular durante la vigilia. La mayoría de las veces, ocurre en asociación con emociones intensas; la hipotonía o flaccidez muscular hace que la persona se caiga repentinamente. Es la causa más frecuente de hipersomnia dentro de las enfermedades neurológicas que afectan el sueño. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

 El síntoma principal es la somnolencia excesiva, el paciente no puede evitar dormirse en cualquier situación, los ojos se le cierran y el tono muscular disminuye bruscamente cuando se duerme, determinando caídas bruscas de la cabeza, el mentón o caídas al piso. Esto sucede porque este sueño que aparece bruscamente en general se inicia en la etapa de sueño de movimientos oculares rápidos (REM) donde se observa la mayor pérdida del tono muscular.

El fenómeno de cataplejía,  está vinculado a la pérdida de tono muscular de instalación brusca, cuando el paciente se queda dormido, o desencadenado por emociones intensas o la risa. Sucede muchas veces que el paciente percibe una sensación de aflojamiento en su cuerpo -a veces sólo del maxilar inferior, o de las rodillas. Este síntoma puede no estar presente al comienzo de la enfermedad, pero seguramente se instalará en la evolución de la misma. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

La parálisis del sueño, es una experiencia muy desagradable que el paciente relata, y que lo angustia, lo define como la imposibilidad de moverse al despertar, ninguno de sus músculos responde, situación que puede durar algunos minutos. Las alucinaciones hipogénicas son sueños muy vividos y generalmente terroríficos que se presentan inmediatamente que el paciente se duerme, o en el momento antes de despertarse. Las manifestaciones pueden iniciarse en la adolescencia, muy discretamente, con hipersomnia, llevando a consultar en general en la tercera o cuarta década de la vida.

Para el diagnostico exacto se utiliza un test consiste básicamente en registrar varias siestas con polisomnografía, repartidas en el día, en las que se mide el tiempo que el paciente demora en dormirse -si el promedio es de cinco minutos o menos se confirma que existe una hipersomnia.

¿Se trata?

Deben darse una serie de pautas al paciente: pequeñas siestas en el día en las horas más convenientes de acuerdo a sus actividades, previas a reuniones que puedan ser prolongadas, etc.
Actualmente existen otros fármacos muy efectivos, con menores efectos secundarios que las anfetaminas, algunos de ellos más o menos específicos para cada síntoma, que deben ser administrados cuidadosamente luego del diagnóstico, para cada caso en particular.

Dentro de esta categoría de enfermedades asociadas con la narcolepsia encontramos las siguientes: con esclerosis múltiple; cataplejia aislada y esclerosis múltiple; narcolepsia-like-, temblor esencial, nistagmus congénito y ulcus duodenal, de herencia autosómica dominante; narcolepsia y síndrome de Turner ); narcolepsia y lupus eritematoso; narcolepsia, sordera y ataxia cerebelosa, cataplejia aislada y enfermedad de Norrie, de herencia recesiva ligada al X; narcolepsia, cataplejia, o ambos, y enfermedad de Niemann-Pick de tipo C, de herencia autosómica recesiva; cataplejia y síndrome de Prader-Willi.

ASI QUE OJO PELAO, CONSULTE A SU MEDICO SI VIVE CON SUEÑO

DR. Miguel Antonio Osío Sandoval

¿QUE TENDRÉ EN EL SENO?, ¿SERÁ CÁNCER?

Muchas mujeres se sorprenden y hasta se aterrorizan cuando casualmente se encuentran un nódulo o un “bultico” en una de sus mamas. A veces se lo encuentra por sentir una molestia o dolor, con o sin  signos inflamatorios locales (color rojo de la piel, edema y aumento de calor local). En el 80% de los casos la misma paciente durante el autoexamen de las mamas se lo encuentra y es causa frecuente de una tremenda angustia y pánico, lo que la obliga a consultar al médico.

Estos nódulos mamarios pueden ser quísticos o sólidos de acuerdo a su contenido, es decir unos son formados por contenido celular y otros por líquido encapsulado. Cuando el nódulo corresponde a una acumulación de líquido dentro de una fina membrana se le denomina quiste. Image Hosted by ImageShack.us
Generalmente se debe a una alteración mamaria denominada genéricamente como cambios fibroquísticos y no tiene relación alguna con el cáncer.

Por el contrario, si el nódulo presenta una formación de contenido sólido, sin líquido en su interior, se le debe considerar como un tumor mamario, pero no necesariamente es cáncer. La probabilidad de que este nódulo sólido pueda corresponder a un tumor maligno de la mama, varía de acuerdo a la edad de la paciente: a mayor edad, mayor es la probabilidad que corresponda a un cáncer mamario. Free Image Hosting at www.ImageShack.us
Es frecuente observar, cómo, a veces, aparece un nódulo ó al menos se descubre de forma súbita, por dolor, lo que provoca un gran susto. A partir de aquí, la actitud de la mujer puede variar, desde acudir de inmediato al médico presa de gran ansiedad, o callarse por miedo y ocultar su enfermedad.

Dado que este problema se observa desde la pubertad hasta la edad adulta, esta conducta puede dar lugar a que si el nódulo no es benigno, por callar, por no consultar, se deje evolucionar a un posible cáncer de mama.

Existe una patología común ( Displasia Mamaria) caracterizada por cambios benignos (no cancerosos) del tejido de la mama. Estos cambios pueden incluir nódulos o quistes irregulares, malestar en la mama, sensibilidad en los pezones y picazón. Los síntomas pueden cambiar durante todo el ciclo menstrual y, por lo general, desaparecen después de la menopausia. También se llama enfermedad benigna de la mama, enfermedad fibroquística de la mama y cambios fibroquísticos de la mama.

La displasia mamaria ( trastorno del desarrollo ) es bilateral, múltiple y mixta, es decir, que está compuesta por Nódulos duros, los Fibromas ó Fibroadenomas mamarios y quistes llenos de líquido marrón, que sólo se ponen en evidencia cuando están a tensión ( duros ) y se palpan ó deforman la mama. Este padecimiento es muy frecuente, y se presenta en más del cincuenta por ciento de las mujeres.

En cualquier caso, cuando se sienta que existe un bulto, nódulo, o quiste en las mamas, acuda a su médico para que la examine.

Mientras más pronto mejor.

No todo es cáncer, pero si lo es, mientras más rápido se inicie el tratamiento el pronóstico es muchísimo mejor.

Dr. Miguel Osío Sandoval

ARDOR AL ORINAR, CISTITIS

La cistitis es una inflamación de la vejiga caracterizada por ardor al orinar, sangre en la orina, dolor, fiebre u otros síntomas. La cistitis es la enfermedad más común en las mujeres, pero también se presenta en los hombres. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Una persona que sufre frecuentemente de cistitis TIENE que consultar a un urólogo en caso de que haya anormalidades en la vejiga, en los riñones o en los uréteres renales. Es necesario realizar otros exámenes para detectar causas orgánicas de la cistitis, por ejemplo: análisis de orina seriados, al comienzo o a la mitad del flujo de la orina. También se puede realizar un pielografía (un tipo de radiografía que permite observar la vejiga y los riñones) o una cistoscopía (donde se utilizan tubos flexibles con un sistema de lentes e iluminación que permite examinar visualmente la vejiga).

En la mayoría de los casos, la cistitis de debe a la E. Coli que se aloja en el tracto gastrointestinal.
La cistitis es más común en las mujeres debido a la corta longitud de la uretra. Situación que facilita la transmisión de bacterias desde la piel y los órganos genitales hacia el interior del cuerpo. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

En las mujeres, la presión sobre la vejiga durante el embarazo, acto sexual o el uso de un diafragma, aumenta el riesgo de cistitis. Es relativamente frecuente la aparición en la mujer de cistitis tras el matrimonio, en lo que se conoce como la “cistitis de la Recién Casada”. Este tipo de cistitis es consecuencia de las relaciones sexuales y más concretamente al intercambio de flora bacteria ocurrido entre el varón y la mujer. Este proceso se mantiene durante algún tiempo hasta que la mujer acepta la flora bacteria que le transmitió su pareja. Habitualmente, el tratamiento consiste en la toma abundante de líquidos. Algunas mujeres tienen síntomas de cistitis y micciones dolorosas cada vez que tienen relaciones sexuales. Los síntomas generalmente duran un día ó dos y luego desaparecen hasta que vuelven a tener relaciones sexuales. El problema, llamado cistitis de la luna de miel, es una forma de uretritis crónica, siendo la uretra, no la vejiga, la que está inflamada.

Los principales síntomas manifestados en la cistitis son:
• ardor al orinar
• Orinar con frecuencia
• Deseos de orinar aunque la vejiga esté vacía (tenesmo)
• Dolor en la región pubiana
• Pus en la orina o secreción de pus desde la uretra
• Sangre en la orina
• Escalofríos y fiebre
• Dolores de espalda que indican una infección renal.
Un urocultivo determina la causa de la infección, y en algunos casos se puede recetar antibióticos antes de obtener resultados del análisis, siempre es recomendable hacer un urocultivo y antibiograma.
La cistitis intersticial (CI)
es una enfermedad crónica  de la vejiga. En estos pacientes la pared de la vejiga es muy sensible y se irrita con facilidad, causando síntomas molestos. Aunque en la actualidad la CI no tiene cura, sí puede tratarse sus síntomas; esto le ayudará a sentirse mejor y a vivir con menos molestias. “En estos casos puede adelgazarse el revestimiento protector que impide a la orina llegar hasta las paredes de la vejiga; las paredes pueden perder flexibilidad y endurecerse, impidiendo que la vejiga se ensanche para almacenar la orina. Daños al revestimiento protector de la vejiga; esto permite que la orina irrite la pared de la vejiga. Infección de la vejiga. Reacción alérgica en la vejiga.Problemas neurológicos”.

Durante algunas pruebas, en la pared de la vejiga se observan diminutos puntos de sangre (denominados “glomérulos”). En raras ocasiones, también puede detectarse un cráter (denominado “úlcera de Hunner”).
En las mujeres, los síntomas pueden empeorar durante la menstruación. Los síntomas pueden desaparecer por cierto tiempo, pero a menudo vuelven.

Cómo tratar de prevenir la cistitis: Free Image Hosting at www.ImageShack.us
1. Tomar líquidos, 8 ó 9 vasos de agua por día
2. Las mujeres que sufren de cistitis frecuentemente, deben tomar liquidos en abundancia antes del acto sexual y orinar al finalizar; esto ayuda a expulsar cualquier bacteria alojada en la uretra.
3. No se siente con un traje de baño mojado por mucho tiempo
4. Las mujeres deben evitar desodorante vaginales, baños de burbujas u otras sustancias irritantes, y si utilizan diafragmas para evitar el embarazo, estos pueden causar irritación y quizás sea recomendable cambiar a otro método anticonceptivo.
5. Después de defecar, las mujeres se deben limpiar de adelante hacia atrás para no contaminar la entrada de la uretra con restos fecales.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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