NIÑOS


FLUJO EN NIÑAS

Muchas niñas con infección en la vulva o en la vagina no reciben tratamiento porque la madre le teme al examen de los genitales de su hija. El factor sicológico y las creencias sexuales de muchas mujeres, pueden ser dañinas para ellas y sus hijas. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Es necesario que las madres consideren el órgano sexual de sus hijas como una parte del cuerpo igual que las otras y que deben revisarla como revisan sus oidos o su boca.

La mayor parte de los problemas que se presenta en el aparato reproductor de las niñas se localiza en la vulva o en la vagina y casi todos los diagnósticos se pueden hacer mediante un simple examen visual que además, se completa con un estudio microscópico de las secreciones.

Para tomar una muestra vaginal se emplea un catéter o un hisopo, cuestión que no le causa ni dolor ni trauma a la niña. Para observar el conducto vaginal, se usa un vaginoscopio o un cistoscopio pediátrico. La vaginoscopía puede hacerse en el consultorio si la niña coopera y sobre todo la madre, cuya actitud es vital para darle seguridad a la niña. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Las vaginitis, tienen tal número de agentes etiológicos que, aunque todas caen dentro de dos grupos: infecciosas y no infecciosas, merecen siempre un estudio cuidadoso y orientado clínicamente.

Hay tres tipos de trastornos prepuberales: los que sangran, los que no tiene aspecto normal y los que provocan prurito, ardor y secreción.

Con sangrado vaginal:
a. Objetos extraños.
b. Sarcoma botrioide. (La localización vaginal es rara, encontrándose frecuentemente en infantes femeninas menores de 5 años de edad (90 % de los casos) y cerca de las dos terceras partes del total durante los primeros dos años de vida. La etiología de este Sarcoma es desconocida, es una neoplasia altamente maligna, de origen multifocal (1,2), que crece como masas voluminosas, polipoides, que pueden llenar y sobresalir de la vagina, con aspecto de racimo de uvas (botrioide).

c. Traumatismos genitales, por golpes, introducción de objetos e inclusive por abuso sexual.

Con aspecto anormal:
a. Genitales ambiguos.
b. Aglutinación de labios o vulva.
c. Himen imperforado y otras variantes.

Los que provocan prurito, ardor y secreción:
Vulvovaginitis es lo más frecuente. Puede ser bacteriana, por hongos o por ambos.

Dr. MIGUEL OSIO SANDOVAL

DESORDENES DE LA CONDUCTA

Siendo en estos momentos un grave problema el consumo de drogas en los jóvenes, la violencia, y las sociopatías, aunado a la intolerancia e ignorancia que a veces se encuentra en el núcleo familiar, creo conveniente transcribir parcialmente este artículo de la American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)”.

Dr. Miguel Osío Sandoval

Los “desórdenes de la conducta” en los jóvenes constituyen un grupo complicado de problemas emocionales y del comportamiento. Los niños y adolescentes que sufren de estos desórdenes tienen mucha dificultad en seguir las reglas y en comportarse de manera socialmente aceptable. Otros niños, los adultos y las instituciones sociales los consideran “malos” o delincuentes en lugar de enfermos mentales. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Los niños y adolescentes con problemas de la conducta pueden manifestar algunos de los siguientes problemas del comportamiento:
Agresión hacia las personas y los animales: acosa, intimida o amenaza a los demás, a menudo inicia peleas físicas, ha usado un arma que puede causar daño físico serio a otros (por ejemplo: palos, ladrillos, botellas rotas, cuchillos o revólveres), es físicamente cruel con las personas o animales, roba a sus víctimas mientras las confronta (asalto), obliga a otro a llevar a cabo una actividad sexual.
Destrucción de la propiedad: deliberadamente prende fuego con la intención de causar daño, deliberadamente destruye la propiedad de otros.
Engaños, mentiras o robos: fuerza la entrada en el edificio, casa o automóvil de otros, miente para que le den las cosas, para obtener favores o para evitar las obligaciones, roba artículos sin confrontar a la víctima (por ejemplo, roba en las tiendas, pero sin forzar su entrada para robar)
Violación seria a las reglas: se queda la noche fuera de la casa aún pese a la objeción de sus padres, se escapa de la casa, deja de asistir a la escuela cuando le parece.

Los niños (Y JÓVENES) que demuestran estos comportamientos deben de recibir una evaluación comprensiva. Muchos niños que exhiben una conducta desordenada pueden tener condiciones coexistentes tales como desórdenes del humor, ansiedad, “PTSD” (Post-Traumatic Stress Disorder ), abuso de substancias (drogas), “ADHA” (DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD), problemas con el aprendizaje, o pensamientos desordenados, los cuales también pueden ser tratados.

Las investigaciones demuestran que los jóvenes con desórdenes de la conducta tendrán problemas de continuo si ellos y sus familias no reciben un tratamiento a tiempo. Sin el tratamiento, muchos de estos muchachos con desórdenes de la conducta no lograrán adaptarse a las demandas que conlleva el ser adulto y continuarán teniendo problemas en sus relaciones sociales. A menudo contravienen la ley o se comportan de manera antisocial.

El tratamiento de los niños con desórdenes de la conducta puede ser complejo y retador. El tratamiento se puede provenir de una variedad de escenarios dependiendo de la severidad de los comportamientos. Además del reto que ofrece el tratamiento, se encuentran la falta de cooperación del niño y el miedo y la falta de confianza de los adultos. Para poder diseñar un plan integral de tratamiento, el siquiatra de niños y adolescentes puede utilizar la información del niño, la familia, los maestros y de otros especialistas médicos para entender las causas del desorden.

La terapia de comportamiento y la sicoterapia generalmente son necesarias para ayudar al niño a expresar y controlar su ira de manera apropiada. La educación especial puede ser necesaria para los jóvenes con problemas de aprendizaje. Los padres frecuentemente necesitan asistencia de los expertos para diseñar y llevar a cabo programas de administración especial y programas educativos en la casa y en la escuela. El tratamiento puede también incluir medicamentos para algunos jóvenes, como aquéllos que tienen dificultad prestando atención, problemas con sus impulsos o aquéllos que sufren de una depresión.

El tratamiento raras veces es corto ya que toma mucho tiempo establecer nuevas actitudes y patrones de comportamiento. Sin embargo, el tratamiento a tiempo ofrece una oportunidad para considerable mejoría en el presente y una esperanza de éxito en el futuro.

Para información adicional vea Información para la Familia:
#3 Los Adolescentes: el Alcohol y Otras Drogas
#55 Comprendiendo el Comportamiento Violento de Niños y Adolescentes
#72 Los Niños con el Desorden de Desafío y Oposición
#6 Los Niños que no Pueden Prestar Atención
#12 Los Niños que Roban y
#38 La Enfermedad Maníaco–depresiva en los Adolescentes.
Vea también: Your Child (1998 Harper Collins)/Your Adolescent (1999 Harper Collins).
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La “American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)” representa a más de 6,500 siquiatras de niños y adolescentes quienes son doctores egresados de una escuela de medicina, con por lo menos cinco años adicionales de entrenamiento en siquiatría general (adultos) y siquiatría de niños y adolescentes, La Información para la Familia ha sido desarrollada y distribuída por la “American Academy of Child and Adolescent Psychiatry’. No se requiere permiso escrito para reproducir las hojas de uso personal o educativo, pero no se pueden incluir en material que se presente a la venta. Para comprar la serie de “FFF’s”, puede llamar al “AACAP Publications Clerk” al:1.800.333.7636, ext. 131

El Asma
UN ATAQUE DE ASMA
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Cuando esto ocurre, tres cambios tienen lugar en sus pulmones:

Las células de sus vías respiratorias segregan más moco de lo normal. Este moco es muy espeso, y tiende a OBSTUIR las vías respiratorias. La mucosa de bronquios y bronquiolos se inflaman
  Los músculos de las vías respiratorias se contraen.

En la inspiración, el aire entra por la nariz y llega a los pulmones atravesando las grandes vías aéreas que los comunican. Dentro de los pulmones, el aire circula por los bronquios, conductos en forma de tubos que se dividen sucesivamente y se hacen cada vez más estrechos, los bronquiolos y finalmente llega a los alvéolos pulmonares, fondos de saco a modo de globos diminutos donde se produce el intercambio de los gases respiratorios. En el pulmón, el oxígeno del aire pasa desde los alvéolos hasta los glóbulos rojos de la sangre para ser transportado a todas las células del cuerpo y el anhídrido carbónico disuelto en la sangre difunde en sentido contrario hacia los alvéolos para ser expulsado al exterior durante la espiración.

El asma es una enfermedad de los bronquios o vías aéreas situadas dentro de los pulmones. El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva y difusa caracterizada por tos, dificultad para respirar y sonidos en el pecho como silbidos.

Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas situadas dentro de los pulmones. Los bronquios inflamados son excesivamente irritables y muy sensibles al contacto con distintas sustancias inhaladas y ante determinadas situaciones, estímulos que en conjunto se llaman agentes desencadenantes.

Síntomas:

Tos: generalmente en accesos y de predominio nocturno y de madrugada, o bien en relación con las emociones (al reír o llorar) o el ejercicio físico.
Sibilancias o pitos: ruidos en forma de pitos o silbidos al respirar.
Opresión Torácica: muchas veces manifestada como sensación de peso o tirantez en el pecho.
Disnea o fatiga: dificultad para respirar que el niño/a puede manifestar como respiración entrecortada o jadeo. En casos graves, la fatiga obliga a permanecer al niño/a sentado y puede afectar a su capacidad para hablar o incluso para alimentarse (en especial en los niños/as pequeños).

Diversos factores pueden desencadenar el asma; los más importantes son los siguientes:
Infecciones respiratorias, cuadros gripales.
Los alergenos de los cuales los más comunes son el polvo, los ácaros del polvo (pequeños animales microscópicos que se encuentran en el polvo casero), la saliva y la caspa de los animales y los hongos de los ambientes húmedos. El ejercicio intenso. Los contaminantes del medio ambiente: humo de cigarrillo o de lámparas de queroseno o de chimeneas, olor de pinturas y de desinfectantes. SITUACIONES DE ESTRÉS O ANGUSTIA. MIEDOS.

¿Cómo reducir la exposición a desencadenantes?

Caspa AnimalNo tenga animales domésticos en casa.
Si debe tener un animal doméstico, no permita que entre nunca al dormitorio.
Lave al animal doméstico todas las semanas.
Evite visitar casas con animales domésticos o lleve siempre su fármaco de alivio cuando visite casas con animales domésticos.
Evite los productos que contienen plumas, como almohadas y cojines.
Cubra colchones, cojines y almohadas con fundas de plástico herméticas.
Lave todas las sábanas y las mantas una vez a la semana en agua caliente (> 55º C).
Mantenga en el interior de la casa una humedad relativa inferior al 50%.
Quite todas las alfombras y moquetas, si es posible.
Los ácaros del polvo doméstico son microscópicos y no se ven a simple vista.

Mantenga las ventanas cerradas en las estaciones con alta concentración de polen.
Evite salir al exterior al mediodía y por la tarde cuando la concentración de polen y mohos es más alta.
Evite las fuentes de mohos, como hojas húmedas y detritus de jardín.
Utilice aire acondicionado, si es posible.

Si sufre asma, no fume, evite el humo del tabaco. No permita fumar en su domicilio. Anime a los miembros de la familia a dejar el tabaco o a evitar fumar alrededor de usted o de su hijo. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

Actualmente existen medicamentos que pueden impedir que aparezcan los síntomas. Acuda a su médico y siga sus consejos en la medicación. Eso le permitirá tener una mejor calidad de vida.

No permita que el asma interfiera con su vida. Puede llevar una vida normal, si trata su enfermedad adecuadamente.

Recuerde Las personas con asma pueden llevar vidas activas normales, cuando aprenden a controlar su enfermedad. Pueden trabajar, jugar e ir a la escuela. Pueden dormir bien en las noches. Sólo es importante seguir estas recomendaciones:
Mantenerse alejado de aquello que provoca sus ataques de asma.
Tomar sus medicamentos para el asma en la forma en que el médico lo indica.
Ir al médico dos o tres veces al año, para sus controles. Ir aún cuando se sienta bien y no tenga molestias para respirar.

Dr. Miguel Osío Sandoval

“Más de un refresco al día, se asocia

con mayor riesgo de enfermedad cardiaca”

Por considerarlo de mucho interés, SOBRE TODO DESDE EL PUNTO DE VISTA PREVENTIVO, retransmito los resultados de esta investigación publicada en la revista “Circulation”.

Beber más de una bebida carbonatada  o gaseosa al día, independientemente de si son azucaradas o bajas en calorías, se asocia con un incremento de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Así lo afirman investigadores del estudio Framingham, que publican sus conclusiones en el último número de la revista Circulation.
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DM. NUEVA YORK
24/07/2007

“Nos ha sorprendido que diera igual si la soda era azucarada o no”, afirma Ramachandran Vasan , uno de los autores del análisis y profesor de Medicina de la Universidad de Boston, en Estados Unidos. “En las personas que beben una o más debidas carbonatadas al día se ha observado un incremento en el riesgo de desarrollar síndrome metabólico de un 48 por ciento”.

Estudio previos ya habían observado un vínculo entre varios factores de riesgo cardiovascular y las bebidas de soda.

“La moderación es la clave”, afirma Ravi Dhingra, autor principal de la investigación y profesor de Medicina en la Universidad de Harvard. “Si bebes más de un refresco al día el riesgo de síndrome metabólico se incrementa”. Los datos son relevantes, más si se consideran las características del estudio Framingham, que se realiza desde hace años entre más de 9.000 personas de mediana edad a las que se observa cada cuatro años.

La línea roja se encuentra en las personas que consumen más de una bebida al día: “No sólo han mostrado una prevalencia de síndrome metabólico superior, sino también un 31 por ciento de posibilidades de tener un índice de masa corporal superior a 30, y un 32 por ciento de presentar unos niveles más bajos de colesterol HDL que el resto”.

Dr. Miguel Osío Sandoval

MUTACIONES, TRISOMIAS, CROMOSOMAS Y GENES

Una mutación es un cambio heredable en LA COMPOSICIÓN genética de una célula. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

En la naturaleza las mutaciones se originan al azar y, aunque las causas siguen siendo inciertas, se conocen bastantes agentes externos, mutágenos, que pueden producir mutaciones como: las radiaciones ambientales y sustancias químicas.

Una mutación en una célula corporal puede provocar alteraciones en el organismo en el que se presente; pero desaparece en el momento en que muere el individuo en que se originó. Sin embargo, las mutaciones en las células sexuales, óvulos y espermatozoides, pueden transmitirse como rasgos hereditarios diferenciadores a los descendientes del organismo en los que tuvo lugar la mutación.

Se conocen varios tipos de mutaciones en función de los cambios que sufre el gen. Free Image Hosting at www.ImageShack.us
1. Mutaciones cromosómicas.
Este tipo de mutaciones provoca cambios en la estructura de los cromosomas.
o Por la pérdida de un trozo de cromosoma; los efectos que se producen en el fenotipo (forma corporal) están en función de los genes que se pierden.
o En algunos casos se presentan secciones de cromosomas repetidos.

2. Mutaciones genómicas.

Este tipo de mutaciones afectan a la dotación cromosómica de un individuo, es decir, los individuos que las presentan tienen en sus células un número distinto de cromosomas al que es propio de su especie. No son mutaciones propiamente dichas, porque no hay cambio de material genético, sino una aberración, la cual suele ser el resultado de una separación anormal de los cromosomas durante la meiosis, con lo que podemos encontrarnos individuos triploides (3n), tetraploides (4n), etc.

Estos poliploides así formados son genéticamente interesantes en las plantas cultivadas, hoy en día la mayoría de variedades gigantes de fresas, tomates, trigo etc., que existen en el mercado, tienen este origen.

En el hombre, existen varios síndromes provocados por la no separación de una pareja de cromosoma homólogos durante la meiosis, con lo cual permanecen unidos y se desplazan juntos a un mismo gameto provocando lo que se denomina trisomía, es decir un individuo con un cromosoma triplicado.

Si desea ampliar esta información, no dude en solicitarmela.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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