NUTRICIÓN


¡SE ME OLVIDA TODO!

Un déficit de la capacidad para aprender información nueva o la incapacidad para recordar información aprendida,  se denomina comúnmente amnesia. Esta capacidad de recordar se conoce como memoria, pero ¿que es la memoria?  en el ser humano, ¿porqué la podemos perder?, a veces de un momento a otro y más comúnmente, en forma progresiva. Free Image Hosting at www.ImageShack.us

La memoria es la capacidad que tenemos los seres humanos de aprender y recordar, pero este acto lo hacemos utilizando nuestra capacidad cerebral y no como sucede con otros mamíferos que es como producto de un reflejo condicionado a un estimulo de tipo sonoro, visual u olfativo. Free Image Hosting at www.ImageShack.us El sistema nervioso central y más específicamente el cerebro tiene la capacidad de fijar, organizar, actualizar y reconocer eventos de nuestro pasado cercano o lejano.

La memoria humana es capaz de almacenar datos utilizando tres fases para ello: codificación de un suceso, almacenamiento del mismo y evocación o recuerdo del hecho a voluntad o espontáneamente.

¿Dónde está?  En ciertas etapas de la vida muy relacionadas con la edad, traumas emocionales, herencia,  etc. nos damos cuenta de que en cuestión de segundos se nos pierden objetos que manipulábamos un instante antes, lo mismo sucede cuando somos incapaces de recordar nombres de personas conocidas, o donde guardamos hace algún tiempo un utensilio.

Una perdida de la memoria o la capacidad para recordar puede definirse en grandes términos como amnesia cercana o amnesia del pasado lejano. ¿Para donde es que fuimos esta mañana?; ¡ya me has contado ese cuento tres veces en una hora!…¿que te pasa…?

Son típicos los olvidos de encargos y recados, ¿Qué es lo que tenía que comprar?. En fin una cantidad de situaciones por las que hemos pasado o hemos visto en alguna persona cercana,  que nos obliga en chanza a decirle, si es de confianza, ¿estas ateroesclerótico o qué?

Las causas que más comúnmente originan amnesia, como expresamos antes, son el envejecimiento, disminución de la irrigación sanguínea cerebral, la enfermedad de Alzheimer, trauma craneal, trauma fuerte físico o emocional, ingestión excesiva de bebidas alcohólicas y/o de drogas, epilepsia, intoxicación por monóxido de carbono, déficit vitamínico, malnutrición. Hipotiroidismo, hipertiroidismo y abusos de altas dosis de esteroides.

La amnesia, dependiendo de su causa,  puede ser transitoria o permanente e inclusive progresiva. Se consideran transitorios cuando su duración es de horas, días, semanas y no más de un mes,  y se denominan permanentes cuando su duración es mayor de un mes, como los inducidos por sustancias como el alcohol o las drogas, la arterioesclerosis cerebral y el mal de Alzheimer etc.

El estrés, la ansiedad, la angustia y la depresión después de los 30 años pueden producir trastornos que se caracterizan por episodios de “mente en blanco”.  Después de los 50 años es más probable la aparición de trastornos del olvido asociados a la edad, caracterizados por discretas alteraciones de memoria, especialmente dificultades para aprender y recordar nombres propios, de medicamentos, direcciones, imposibilidad de reconocer a los miembros de la familia, olvido de números telefónicos o direcciones, dificultad para retornar a casa (la persona se pierde); se olvida que comió o dice que se bañó o que salió cuando no es cierto.

Con el análisis de los episodios y el examen físico y psicológico, así como la forma de comienzo y evolución de los síntomas y la presencia de elementos de deterioro general y los antecedentes del paciente, pueden ayudarnos a definir si estamos ante la presencia de un Alzheimer o una demencia o amnesia senil.

EJERCICIOS DE MEMORIA

Ejercitar la memoria ayuda a crear sinapsis nuevas y fortalecer las existentes. Podemos leer, tratar de memorizar poemas o canciones, hacer crucigramas y “rompecabezas”. Free Image Hosting at www.ImageShack.us Cuanto más tiempo se ensaye o practique, mejor recordaremos lo que tratamos de hacer. El estudio repetido fija el recuerdo a largo plazo.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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TENSIÓN ALTA O HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Cuando se sufre de tensión alta o hipertensión la sangre circula por las arterias a una presión mayor que la deseable para la salud. Es decir, la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales es superior a lo normal, por lo que puede suceder alteracion en las paredes arteriales y sobre todo en el corazón que trabaja permanentemente forzado, ya que necesita contraerse con más fuerza para poder expulsar la sangre de los ventrículos, especialmente el ventrículo izquierdo, aunque puede haber hipertensión pulmonar (enfisematosos, etc.) donde es el ventrículo derecho el que se ve afectado.

En la mayoría de hipertensos no se presentan síntomas para advertirles del peligro y cuando estos aparecen es que ya hay alteraciones orgánicas más o menos importantes. Un gran porcentaje de las muertes en personas adultas son como consecuencia directa de la hipertensión o de sus complicaciones sobre el sistema cardiovascular, el cerebro y el riñón. La hipertensión arterial es una enfermedad silenciosa y un alto porcentaje de personas vive sin saber que es hipertensa, y desgraciadamente la hipertensión puede manifestarse con una hemorragia cerebral o un infarto al miocardio; la hipertensión arterial se ha denominado como un “asesino silencioso”.

Es indispensable realizar un control periódico de la presión arterial, especialmente cuando existen antecedentes familiares, de esta manera se evitarán las complicaciones y consecuencias de la enfermedad.Free Image Hosting at www.ImageShack.us

La sintomatología de la hipertensión es muy pobre, a lo más puede dar cefaleas (dolor de cabeza) especialmente de tipo matinal, decaimiento, mareos, visión borrosa, visión de puntos destellantes, todos síntomas muy inespecíficos.

Una cifra normal para los adultos hasta los 50 años aproximadamente es de 120/80 mm Hg. Esto significa que el corazón ejerce una presión máxima de 120 mm Hg durante la sístole, y que el corazón en la diástole, tiene una presión de 80 mm Hg.

La tensión arterial se ve afectada por dos vías principalmente entre otros: el volumen de sangre que circula por las arterias, y el calibre de las arterias por las que circula, calibre que puede ser afectado por vasoconstricción y por las placas de colesterol o ateroesclerosis. En general, cuanto más volumen de sangre circulante y cuanto menor es el diámetro por el que circula ese volumen, mayor es la TA.
Los riñones controlan el volumen de agua circulante y la cantidad de sal que contiene el cuerpo. Estos dos hechos tienen efectos directos en la TA. La sal hace que se retenga más agua en la circulación, lo cual a su vez puede aumentar la tendencia de las arterias a hacerse más estrechas.

Dr. Miguel Osío Sandoval

DIETA PARA PACIENTES CON PROBLEMAS DE COLESTEROL

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 Los valores del colesterol total en sangre se utilizan para decidir si es necesario un tratamiento dietético o hay que agregar medicamentos:
• Deseable: por debajo de 200 miligramos por decilitro (mg/dL)
• Intermedio alto: 200 a 239 mg/dL
• Alto riesgo: 240 mg/dL y superior

Más importante aún que los valores del colesterol son los valores de HDL y LDL en sangre, para imponer un tratamiento preventivo.

Las lipoproteínas son moléculas grandes que están formadas por un núcleo que contiene (colesterol y triglicéridos) y una capa externa formada por fosfolípidos, colesterol libre y apolipoproteínas.

Estas lipoproteínas se clasifican en diferentes grupos según su densidad, a mayor densidad menor contenido en lípidos (grasas), las que más nos interesan son:

Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Lipoproteínas de baja densidad (LDL)

HDL significa lipoproteína de alta densidad por sus siglas en inglés, llamada comúnmente “colesterol bueno”. Las lipoproteínas son proteínas tienen la función de movilizar en la sangre al colesterol (es una sustancia suave y serosa que se encuentra en toda el organismo ya que se necesita colesterol para funcionar adecuadamente), los triglicéridos y otros lípidos llevándolos a varios tejidos del cuerpo. Es conveniente hacer este examen de colesterol en la sangre para ver si la persona está en riesgo de sufrir un problema cardiovascular, un accidente cerebrovascular (ACV) u otro problema vascular. Los estudios han mostrado que cuanto mayor sea el nivel de HDL, menor es el riesgo de sufrir cardiopatía coronaria, por esto se lo llama colesterol “bueno”. La función del HDL es llevar el colesterol desde y por los vasos sanguíneos hasta el hígado, donde es descompuesto y eliminado a través de la bilis .
Un nivel de HDL de 60 mg/dL o superior ayuda a proteger contra la cardiopatía isquémica.

La Lipoproteína de baja densidad (LDL) o “colesterol malo” es una lipoproteína que transporta el colesterol desde el hígado al resto del cuerpo, para que sea utilizado por distintas células. Debido a que LDL transporta el colesterol también a las arterias, un nivel alto de LDL está asociado con aterosclerosis, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Por esto le llaman “colesterol malo”, esta clasificación entre colesterol bueno o malo no es adecuada por qué el LDL cumple una importante función en el organismo. Sin embargo, su exceso si puede ser dañino.

El LDL se forma cuando las lipoproteínas de muy baja densidad pierden los triglicéridos (el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su estructura química, su valor normal en sangre es de aproximadamente 150 mg/dL) y se hacen más pequeñas y más densas, conteniendo altas proporciones de colesterol.

La American Heart Association proporciona un conjunto de guías para bajar el nivel de LDL y el riesgo de cardiopatía isquémica.

Menos de 100 mg/dL lo ideal.

Colesterol LDL óptimo, correspondiente a un nivel reducido de riesgo para cardiopatía isquémica 100 a 129 mg/dL

Nivel próximo al óptimo de LDL: 130 a 159 mg/dL

Fronterizo con alto nivel de LDL: 160 a 189 mg/dL

Alto nivel de LDL: 190 mg/dL y superiores,  excesivamente elevado, riesgo incrementado de cardiopatía isquémica.

RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES PARA LA PREVENCIÓN DE LA ATEROSCLEROSIS

Cada paciente debe ser evaluado individualmente, ya que el tratamiento y la dieta varía de uno a otro, más si hay alteraciones como hipertensión, obesidad, diabetes, antecedentes cardiovasculares y antecedentes familiares de estás enfermedades.

• Si desea hacer algo realmente importante por su salud: NO FUME Free Image Hosting at www.ImageShack.us

• Haga ejercicio físico de forma regular.

• Mantenga una dieta variada, con abundancia de cereales, verduras y frutas.

• Reduzca el sobrepeso con una dieta baja en calorías.

• Disminuya el consumo de carnes rojas, huevos (máximo 2 ó 3 por semana), leche entera y derivados (helados, nata, mantequilla, yogures enteros, quesos grasos,…). Image Hosted by ImageShack.us

• Consuma preferentemente aceite de oliva o de CANOLA y evite los aceites de coco y palma, presentes frecuentemente en productos de bollería, fritos y precocinados.

• Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules (sardina, trucha, atún, caballa, salmón,…).

• Evite el consumo de alcohol.

• Frecuencia recomendada de carnes y aves: carnes rojas, un día por semana; pollo, pavo sin piel o conejo, dos o tres días por semana. Cantidad recomendada: una sola vez al día, no más de 250 gramos.

• Cocinado: cocine con poco aceite (Canola, oliva, girasol o maíz). Evite en lo posible los fritangas y guisos, coma preferiblemente a la plancha o a la brasa. Retire la grasa de la carne antes de cocinarla.

• Condimentos: utilice todo tipo de condimentos. SAL LO MENOS POSIBLE.

• Alcohol: es aceptable en los adultos hasta una a dos copas de vino al día. Es desaconsejable en pacientes con obesidad, embarazadas y pacientes con hipertrigliceridemia.

Dr. MIGUEL OSÍO SANDOVAL

“Más de un refresco al día, se asocia

con mayor riesgo de enfermedad cardiaca”

Por considerarlo de mucho interés, SOBRE TODO DESDE EL PUNTO DE VISTA PREVENTIVO, retransmito los resultados de esta investigación publicada en la revista “Circulation”.

Beber más de una bebida carbonatada  o gaseosa al día, independientemente de si son azucaradas o bajas en calorías, se asocia con un incremento de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Así lo afirman investigadores del estudio Framingham, que publican sus conclusiones en el último número de la revista Circulation.
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DM. NUEVA YORK
24/07/2007

“Nos ha sorprendido que diera igual si la soda era azucarada o no”, afirma Ramachandran Vasan , uno de los autores del análisis y profesor de Medicina de la Universidad de Boston, en Estados Unidos. “En las personas que beben una o más debidas carbonatadas al día se ha observado un incremento en el riesgo de desarrollar síndrome metabólico de un 48 por ciento”.

Estudio previos ya habían observado un vínculo entre varios factores de riesgo cardiovascular y las bebidas de soda.

“La moderación es la clave”, afirma Ravi Dhingra, autor principal de la investigación y profesor de Medicina en la Universidad de Harvard. “Si bebes más de un refresco al día el riesgo de síndrome metabólico se incrementa”. Los datos son relevantes, más si se consideran las características del estudio Framingham, que se realiza desde hace años entre más de 9.000 personas de mediana edad a las que se observa cada cuatro años.

La línea roja se encuentra en las personas que consumen más de una bebida al día: “No sólo han mostrado una prevalencia de síndrome metabólico superior, sino también un 31 por ciento de posibilidades de tener un índice de masa corporal superior a 30, y un 32 por ciento de presentar unos niveles más bajos de colesterol HDL que el resto”.

Dr. Miguel Osío Sandoval

ME SIENTO MAL, ESTOY COMO INFLADO

El Síndrome del Intestino Irritable , es un TRATORNO crónico y recurrente caracterizado por dolor abdominal, cambios en el ritmo intestinal, acompañado generalmente de distensión abdominal, sin que se demuestre causas infecciosas que lo justifiquen. También se conoce como colitis nerviosa, colitis espástica ó colon espástico. Free Image Hosting at www.ImageShack.us
 

Causas

Hasta hoy, no se conoce ningún mecanismo que explique por qué los pacientes con colon irritable sufren estos. Lo más aceptado y demostrado es que existen alteraciones de la motilidad y/o de la sensibilidad digestiva, influenciadas por factores psicológicos. Además, se han propuesto otras diferentes alteraciones que también podrían influir en esta enfermedad: gastroenteritis, intolerancias alimentarias, alteraciones hormonales y factores genéticos.

SíntomasFree Image Hosting at www.ImageShack.us
Los síntomas digestivos propios son el dolor y la distensión abdominales flatulencia), y la alteración del ritmo intestinal.
• El dolor abdominal suele ser difuso habitualmente no irradiado, de tipo cólico, opresivo o punzante, en general leve o de moderado intensidad, que alivia tras la defecación.
• Las alteraciones del ritmo intestinal pueden manifestarse con estreñimiento o diarrea, o de forma alterna diarrea-estreñimiento. La distensión abdominal y el meteorismo se desarrollan progresivamente a lo largo del día y son referidas como “exceso de gases”.
• Otros síntomas son la sensación de evacuación incompleta y la presencia de moco en las deposiciones.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica junto a una exploración física, las cuales nos orientarán hacia la posibilidad de tratarse de un colon irritable. Para completar el diagnóstico, deberemos realizar diversas pruebas complementarias que nos descarten la existencia de patología orgánica. Entre estas pruebas complementarias podemos incluir análisis generales y específicos de sangre, orina y heces, estudios radiológicos de abdomen con y sin contraste, ecografía abdominal y sigmoidoscopia/colonoscopia. Dependiendo de los síntomas y de la edad del paciente, determinaremos en cada caso las pruebas más adecuadas para llegar al diagnóstico.

Tratamiento

Hay que informar al paciente en forma adecuada y comprensible las características de su enfermedad, especialmente de su cronicidad y del pronóstico benigno de la misma. Establecer una buena relación paciente-médico favorecerá la evolución y disminuirá el número de consultas. No hay que minusvalorar las molestias del paciente, ya que sus síntomas son reales. Una vez que el paciente haya entendido su enfermedad y haya podido resolver todas sus dudas, se pueden iniciar diversos tratamientos dependiendo de la naturaleza e intensidad de los síntomas. Las posibilidades actualmente disponibles incluyen:
• Medidas higiénico-dietéticas: evitar temporalmente aquellos alimentos y bebidas que desencadenen o empeoren sus síntomas (tóxicos como el tabaco, estimulantes como el alcohol y el café, los que produzcan gases en exceso, etc.).
• Aconsejar la realización de ejercicio físico adecuado a su edad y evitar el sedentarismo. Si predomina el estreñimiento habrá que aconsejar el aumento en la ingesta de fibra (frutas, verduras, cereales, ensaladas, …)
• Fármacos: sólo cuando la intensidad de los síntomas así lo aconseje, dirigidos a controlar el síntoma predominante y durante un periodo limitado de tiempo. Pueden ser inhibidores de los espasmos antiespasmódicos, o estimulantes de la motilidad, antidiarreicos, laxantes, antidepresivos y ansiolíticos.
• Otras: psicoterapia.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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¿El colesterol “bueno” y el colesterol “malo”?

La lipoproteína de alta densidad (HDL) [high density lipoprotein] y la lipoproteína de baja densidad (LDL) [low density lipoprotein], son tipos de moléculas proteicas que llevan el colesterol a través de todo el cuerpo. El LDL se denomina “malo” porqué deposita el colesterol en las arterias coronarias, aumentando el riesgo para la cardiopatía coronariaFree Image Hosting at www.ImageShack.us. El HDL se considera “bueno” porqué elimina el colesterol de la circulación sanguínea.

El ser humano obtiene el colesterol a través de dos vías:
Directamente a través de los alimentos. Los alimentos que contienen colesterol son exclusivamente los de origen animal, sobre todo la yema de huevo, hígado, lácteos, sesos y carnes rojas. Free Image Hosting at www.ImageShack.us
Por su síntesis en las células del organismo a partir de la acetil-CoA, formando el colesterol endógeno.
Se recomienda la prueba de colesterol para todos los adultos mayores de 20 años de edad. Si el nivel es menos de 200 mg/dl, la próxima prueba debe ser en cinco años. Si la persona prueba entre 200 y 239 y no tiene cardiopatía coronaria o dos factores de riesgo de la enfermedad, las pruebas de colesterol deben ser anuales. Si la persona tiene 240 o más con cardiopatía coronaria ya diagnosticada o dos factores de riesgo de la enfermedad, se recomienda un análisis lipoproteico (descomposición de los niveles de HDL y LDL)

Los triglicéridos, son un tipo de grasa que se transporta en todo el cuerpo por las lipoproteínas de densidad muy baja ( LDL), son empleados por el cuerpo como energía. El hígado produce los triglicéridos y convierte algunos en colesterol. Las grasas saturadas, las no saturadas y las mono in-saturadas son todos triglicéridos
Una concentración persistentemente alta de triglicéridos en la sangre puede aumentar el riesgo para una cardiopatía coronaria, especialmente si el colesterol está elevado u otros factores de riesgo para cardiopatías coronarias están presentes.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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VITAMINAS, ¿QUE SON?
Las vitaminas son indispensables para la formación de hormonas, células sanguíneas, sustancias químicas del sistema nervioso, material genético y en general para muchos procesos metabólicos o estructurales en el organismo.

Cada vitamina tiene una acción distinta. Son nutrientes con una función reguladora. Por lo general actúan combinándose con las proteínas para crear enzimas activas que a su vez producen importantes reacciones químicas en todo el cuerpo. Sin las vitaminas muchas de estas reacciones tardarían más en producirse o no se producirían. Free Image Hosting at www.ImageShack.us
Las vitaminas son suministradas por los alimentos, ya que no pueden ser sintetizadas por el cuerpo humano, como si sucede con la vitamina D.

Una dieta balanceada contiene todas las vitaminas necesarias, y la mayor parte de las personas que siguen una dieta así, pueden corregir cualquier deficiencia anterior de vitaminas.
Las personas que siguen dietas bien sea para adelgazar Image Hosted by ImageShack.us o por algún problema enzimático o alérgico, o que sufren de enfermedades intestinales que impiden la absorción normal de los nutrientes, o aquellas personas que necesitan aumentar sus niveles ya sea por que están embarazadas o amamantando a sus hijos, pueden necesitar suplementos especiales de vitaminas para sostener su metabolismo.

Las 13 vitaminas conocidas se clasifican de acuerdo a su capacidad de disolverse en grasas (vitaminas liposolubles) o en agua (vitaminas hidrosolubles).
Las vitaminas liposolubles, A, D, E y K, suelen consumirse junto con alimentos que contienen grasa y, debido a que se pueden almacenar en la grasa del cuerpo, no es necesario tomarlas todos los días.
Las vitaminas hidrosolubles, ocho del grupo B y la vitamina C, no se pueden almacenar y, por tanto, se deben consumir con frecuencia, preferiblemente a diario (con excepción de algunas vitaminas B).

Lo importante es que cada persona tiene sus necesidades y debe consultar a su médico si debe o no tomar un complemento vitamínico, en líneas generales, si no se necesita un tratamiento específico por un déficit vitamínico, la alimentación balanceada y adecuada a cada persona, aporta todo lo que necesitamos, ya que el exceso de vitaminas en el organismo es eliminado por los riñones o el hígado.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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